Патология слезопродуцирующего аппарата

Заболевания слезных органов относятся к числу наиболее распространенных заболеваний органа зрения.

Аномалии развития

Аномалии слезной железы могут быть связаны с отсутствием или недостаточным ее развитием, гипофункцией, гиперфункцией, нарушением расположения (опущение). Отсутствие железы и ее смещение, недоразвитие ведут к высыханию глазного яблока (ксерозу).

Лечение хирургическое — пересадки протока околоушной железы в конъюнктивальный мешок. При смещении железы хирургическим путем укрепляют ее в своем ложе.

Дакриоаденит (dacryoadenitis) — острое воспаление слезной железы. Часто является осложнением инфекционных заболеваний — гриппа, ангины, пневмонии, эпидемического паротита и др.

Начало заболевания острое: появляются острая боль, припухлость наружной части верхнего века, иногда происходит смещение глазного яблока вниз и внутрь (глазная щель вследствие этого приобретает S-образную форму), диплопия. При оттягивании верхнего века видна увеличенная вековая часть железы. Среди общих проявлений заболевание сопровождается значительным повышением температуры тела, увеличением и болезненностью околоушных лимфатических узлов.

Лечение: сухое тепло, лекарственные средства местного действия: антибактериальные препараты (гентамицин, тетрациклин, эритромицин, тобрекс, цилоксан), глюкокортикоицы (бетаметазон, дексаметазон, декса-Пос, максидекс), лекарственные средства, оказывающие репаративное действие (метилурацил, корнерегель), нестероидные противовоспапительные препараты (диклофенак, дикло-Ф, униклофен, наклоф, индоколлир), а также системная терапия (антибактериальные и дезинтоксикационные лекарственные средства).

При нагноении проводят хирургическое вмешательство (вскрытие гнойника).

Гиперфункция слезных желез может быть вызвана различными рефлекторными раздражителями (ярким светом, ветром, холодом). Пациенты предъявляют жалобы на постоянное мучительное слезотечение.

Лечение. Лечебные мероприятия направлены на уменьшение продукции слезной жидкости. С этой целью проводят склерозирующую терапию (криокоагуляция, электрокоагуляция слезной железы), удаление вековой или орбитальной части железы, выполняют субконъюнктивальную перевязку ее выводных протоков.

Гипофункция слезной железы

В тех случаях, когда слезная железа отсутствует или отмечается снижение ее функции, у пациентов могут развиваться изменения в переднем отделе глазного яблока. — его высыхание, помутнение роговицы.

Лечение включает назначение препаратов искусственной слезы (гипромеллоза, сикопос, сенсивит, видисик, офтагель, систеин, сикапротект, артелакт, искусственные слезы, систейн-ультра, хило-комод, вет-комод), консервативную терапию. К хирургическим методам лечения относятся коагуляция слезных точек, имплантация силиконовых «пробок» в слезные точки, реконструктивные операции.

Новообразования слезной железы — редко встречающиеся состояния, которые составляют 0,02 % всех новообразований. Чаще выявляют кисты слезной железы (рис. 1).

Диагностика — МРТ и компьютерная томография.

Лечение хирургическое.