«Мелочи», определяющие успех (такие необходимые помощники)

Видео: Прикольный способ получить инвентарь на кухню!

В современной стоматологической практике значительное внимание уделяется усовершенствованию методов, материалов и инструментов. Компанией «Ultradent» разработаны и внедрены в клиническую практику стоматолога-терапевта специфические эргономические инструменты и комплектующие для многих медикаментов, применяемых на разных этапах диагностики и лечения, в том числе одноразовые насадки для материалов. Среди причин, объясняющих наш интерес к этой инновационной стоматологической продукции, можно указать следующие:

Удобство работы. Форма, размер, принцип действия каждой насадки соответствует определенной клинической ситуации. В то же время эти насадки являются универсальными.
Универсальность. Один и тот же тип насадок можно использовать с различными материалами.
Экономичность за счет минимальной потери материала, остающегося внутри насадки.
Инструменты позволяют предотвратить перекрестное инфицирование.

Видео: Мир

Целью настоящего исследования были клинические наблюдения при использовании нижеуказанных инструментов в практике.

Насадку со щеточкой Black Mini® Brush с регулируемой длиной щетинок использовали для нанесения материалов с низкой вязкостью. Длину и соответственно жесткость щетинок, расположенных на кончике этой насадки, можно регулировать. При выдвижении щетинки удлиняются и за счет этого становятся более мягкими. Это позволяет обрабатывать буль-шую поверхность. Если сжать щетинки и продвинуть их внутрь, жесткость щеточки увеличится. Насадку использовали для нанесения праймеров PermaQuick, PermaSeal, PermaFlo DC, PrimaDry, однокомпонентного силана Ultradent Silane, силанта для дентина, индикатора кариеса и устьев корневых каналов Seek и Sable Seek, хлоргексидин содержащего препарата для обработки полостей Consepsis.

Насадка со щеточкой Inspiral® Brush имеет внутренний спиралевидный канал с нарезками, благодаря чему обеспечивается течение густых или наполненных материалов. Эту насадку со шприцем протравочного геля Ultra-Etch, имеющего довольно густую консистенцию, применяли для равномерного распределения достаточно толстого слоя геля. При использовании насадки с фиссурным герметиком UltraSeal XT plus активируются тиксотропные свойства этого материала.

Насадку использовали также с бондинговыми системами PQ1, PQ Clear- PQ Amalgam, протравочным гелем для керамики Ultradent Porcelain Etch, смолой для увлажнения композитов Composite Wetting Resin, также имеющего высокий процент наполнения, с материалом для профессионального отбеливания Opalescence Xtra.

Насадка с аппликатором Black Micro FX удобна при работе в полостях небольшого объема. Волоски аппликатора на кончике насадки очень мягкие, напоминают давно известные мини-браши. Использовали эту насадку для нанесения протравочного геля Ultra-Etch, праймеров, материалов Opalescence Xtra и Opalescence Xtra Boost при клиническом отбеливании, смолы для увлажнения композитов Composite Wetting Resin, детектора кариеса и устьев корневых каналов Seek и Sable Seek, антисептического раствора Consepsis, текучего композита для воссоздания оптического эффекта эмалево-дентинного соединения DE Connector.

Насадка Capillary Brush снабжена щеточкой с наименьшим диаметром, что обеспечивает комфортное нанесение адгезивных праймеров PermaFlo DC А и В в системе эндодонтической обработки Endo-Eze.

Металлическая изогнутая насадка Metal Dento-Infusor представляет собой жесткую канюлю с пучком щетинок на кончике, которую использовали для нанесения гемостатических препаратов ViscoStat, ViscoStat Plus, Astringedent, Astringedent X. Волоски втирают гемостатик непосредственно в области поврежденных капилляров и одновременно аккуратно удаляют коагуляционные сгустки. Metal Dento-Infusor удобно использовать в межзубных промежутках и для обработки десневой борозды.

Для контроля капиллярного кровотечения на более обширных поверхностях применяли насадку Blue МахDento-Infusor®, а её уменьшенная копия — насадка Blue Mini® Dento-Infusor® удобна для применения в ортопедической стоматологии: тонкий, мягкий кончик бережно относится к тканям десны.

Пластмассовую насадку Black Mini® использовали для нанесения большого объема материала. При проведении профессионального отбеливания, для изоляции мягких тканей и защиты соседних зубов материал OpalDam удобно наносить при помощи этой насадки. Black Mini® также подходит для внесения в полость зуба материала для эндодонтического отбеливания Opalescence Endo. Насадку использовали для внесения прокладочного материала Ultra-Blend plus в полость большого объема, нанесения раствора DeOx, предотвращающего формирование ингибированного кислородом слоя на поверхности материала при окончательной полимеризации, распределения пасты для полировки композитных реставраций Ultradent Diamond Polish.

Металлические канюли Blue Micro & Black Micro®, помимо нанесения протравочного геля, внесения герметиков, применяли также для нанесения барьерного материала Etch Arrest для защиты окружающих тканей при реставрации, точечного наложения или внесения тонкого слоя прокладочного материала Ultra-Blend plus, точного нанесения по десневому краю защитного материала OpalDam, аппликационного обезболивания десневого сосочка местным анестетиком Ultracare, например, перед наложением раббердама или матричной системы. Тонкие Blue Micro позволяют внести пасту на основе гидроксида кальция UltraCal XS в качестве прокладки на дно полости зуба.

При лечении фиссурного кариеса даже очень узкие полости можно подготовить и герметизировать при помощи самых тонких насадок NanoTip. Несмотря на минимальный диаметр, канюля обладает высокой жесткостью и была использована для работы с ретрофилами.

Следующие типы насадок объединяет такая особенность, как возможность соединения со стоматологическим пылесосом посредством вакуумного адаптера. Применение полученной системы эффективно для эвакуации влаги из корневых каналов при помощи капиллярных насадок Capillary и Micro Capillary и для эндодонтической хирургии с использованием эндо-насадок Endo-Eze®. Вакуумный адаптер можно применять также при небольших вмешательствах на тканях пародонта в сочетании с хирургической насадкой SurgiTip.

Для борьбы с перекрестной инфекцией на всех этапах терапевтического лечения мы использовали чехлы для шприцев Ultradent Syringe Covers, которые обеспечивают защиту от загрязнения при контакте с тканями полости рта.

Результаты. Вышеуказанные насадки использовали при лечении 30 пациентов с заболеваниями твердых тканей зубов и осложнениями кариеса (50 зубов). Нами было зафиксировано удобство в работе, универсальность инструментов, сокращение время приема каждого пациента, что с благодарностью было отмечено и самими пациентами. Использование одного и того же типа насадок в различных клинических ситуациях оказалось экономически оправдано и позволило минимизировать количество инструментов на рабочем месте стоматолога. Расход стоматологических материалов был минимальным. Полностью был исключен риск перекрестного инфицирования.

Таким образом, результаты стоматологического лечения во многом зависят не только от оснащенности рабочего места врача материалами и оборудованием, но и от наличия мелкого инструментария, «мелочей», определяющих успех. Эти небольшие приспособления делают работу более комфортной, позволяют сократить рабочее время, соответствуют современным стандартам эргономики и гигиеническим требованиям.

И.С. Бобр
ГОУ ВПО «МГМСУ»