Расслабление желудка при глотании. Функция пищеводного сфинктера при глотании

Когда перистальтические волны пищевода достигают желудка, волна релаксации, предшествуя перистальтике, распространяется через межмышечные ингибирующие нейроны. Более того, сам желудок и двенадцатиперстная кишка (в меньшей степени) расслабляются в тот момент, когда эта волна достигает нижней части пищевода, подготавливая его таким образом к последующему приему пищи, продвигаемой в пищевод во время акта глотания.

Функция нижнего пищеводного сфинктера (желудочно-пищеводный сфинктер). В нижнем отделе пищевода, расположенном приблизительно в 3 см кверху от места соединения с желудком, находятся круговые мышцы, функционирующие как нижний пищеводный сфинктер, также называемые желудочно-пищеводным сфинктером.

Обычно этот сфинктер при внутрибрюшном давлении (равном 30 мм рт. ст. для этой части пищевода) находится в состоянии тонического сокращения в отличие от средней части пищевода, которая обычно остается расслабленной. Когда перистальтические волны проходят по пищеводу, возникает рецептивное расслабление нижнего пищеводного сфинктера, опережающее перистальтическую волну.

Это позволяет пережеванной пище легче продвигаться в желудок. Изредка сфинктер расслабляется недостаточно, в результате появляется состояние, называемое ахалазией.

Желудочная секреция очень кислая и содержит протеолитические ферменты. Слизистая оболочка пищевода, за исключением 1/8 его нижнего отдела, не способна долго сопротивляться переваривающему действию желудочного сока. К счастью, тонические сокращения нижнего пищеводного сфинктера помогают предотвратить существенный заброс содержимого желудка в пищевод, за исключением патологических состояний.

Дополнительное предотвращение желудочно-пищеводного рефлюкса клапаноподобным затвором в дистальном отделе пищевода. Есть еще один фактор, помогающий предотвратить рефлюкс, — клапаноподобный механизм небольшого сегмента пищевода, плавно переходящего в желудок. Повышение внутрибрюшного давления продавливает пищевод внутрь в этом месте.

В результате клапанообразный затвор нижнего отдела пищевода помогает предотвратить обратное движение содержимого желудка в пищевод, провоцируемое повышением внутрибрюшного давления. В противном случае каждый раз во время ходьбы, кашля или глубокого вдоха соляная кислота желудка попадала бы в пищевод.

Желудок выполняет три моторные функции: (1) хранение большого количества пищи до тех пор, пока она не будет обработана в желудке, в двенадцатиперстной кишке и нижних отделах кишечника- (2) смешивание этой пищи с секретом желудка, пока не сформируется полужидкая смесь, называемая химусом- (3) медленное передвижение химуса из желудка в тонкий кишечник в ритме, соответствующем оптимальному усвоению и всасыванию тонким кишечником.

На рисунке показана элементарная анатомия желудка. Желудок обычно разделяют на две крупные части: (1) тело- (2) антрум. Физиологически желудок наиболее целесообразно разделять на: (1) оральную (проксимальную) часть, включающую около 2/3 тела желудка- (2) каудальную (дистальную) часть, состоящую из оставшейся части тела желудка и антрума.

Источник: http://meduniver.com