Гематология-высокодозная полихимиотерапия с последующей аутотрансплантацией при лимфогранулематозе и лимфосаркомах

Программная химиотерапия распространенных стадий лимфогранулематоза(ЛГМ) и лимфосарком (ЛСА) обеспечивает продолжительную безрецидивнуювыживаемость лишь половине больных с ЛГМ и трети больных с ЛСА.Применение высокодозной химиотерапии с последующей трансплантациейаутологичных гемопоэтических клеток в качестве консолидации первойремиссии может улучшить результаты традиционной полихимиотерапии.

Четырем больным ЛГМ IV ст. (с I полной ремиссией - 1 пациент,с I частичной ремиссией - 3 пациента) и восьми больным ЛСА IVст. (с I полной ремиссией - 4 пациента и с I частичной ремиссией- 4 пациента) была выполнена высокодозная полихимиотерапия посхеме BEAM с последующей аутотрансплантацией. Возраст больных- от 17 до 37 лет (медиана=29,5). Гистологический вариант ЛГМ:нодулярный склероз (2 больных), смешанно-клеточный вариант (2больных). Гистологический вариант ЛСА: В- или Т-крупноклеточная(4 больных), диффузная из мелких клеток (4 больных). Аутотрансплантатомв 3 случаях был костный мозг и в 9 случаях - гемопоэтические клеткикрови, для мобилизации которых применялся Г-КСФ.

Показатели периферической крови после аутотрансплантации восстановилисьу всех больных.
При ЛГМ у 3 больных сохраняется ремиссия в течение 23-46 месяцев,у 1 развился рецидив через 7 месяцев после аутотрансплантации.При ЛСА 4 больных наблюдаются в течение 22-42 месяцев (мед=28мес.) без признаков прогрессирования заболевания, у 3 больныхчерез 3-4 месяца был выявлен рецидив, одна больная умерла на +30день от инфекционных осложнений.