Как избежать побочных явлений при лечении или смягчить их

Как избежать побочных явлений или смягчить их

Многие пациенты вынуждены подвергаться химио- или лучевой терапии. Несмотря на все усилия, не всегда удается избежать побочных последствий такого лечения. Тяжесть этих последствий зависит от применяемых средств, их дозировки, продолжительности лечения, а также от индивидуальной переносимости субъекта. Лечащий врач должен предупредить больного о возможных последствиях лечения. Следует проконтролировать из юридических соображений факт сообщения врачом более или менее подробных сведений обо всех возможных последствиях, даже чрезвычайно редко имеющих место. Преувеличенный страх перед побочными явлениями может привести как раз к их возникновению. Например, тошнота и рвота при проведении химиотерапии часто вызываются или усиливаются именно таким «выжидательным настроем». Чтобы не поддаваться излишним опасениям, рекомендуется:

• поддерживать привычный жизненный ритм, по возможности не прерывать профессиональной деятельности - это
настраивает и укрепляет психику,

• избегать излишних нагрузок, но и не изнеживать себя.

Побочные воздействия химиотерапии распространяются на весь организм, поскольку так распространяется лекарство с током крови. При лучевой терапии побочные явления ограничиваются в основном облученной областью. Любые побочные явления могут быть смягчены или совершенно исключены при проведении дополнительных мероприятий. Сам пациент может помочь себе в плане улучшения переносимости. В данном разделе описаны возможности и рекомендации, используемые врачами и рекомендуемые объединениями пациентов.

Ухудшение картины крови, ослабление иммунной системы

При проведении химиотерапии особенно страдают крове-творящие стволовые клетки костного мозга. Угрожающе падает число кровяных телец и защитных клеток. Следствием становятся анемия и слабая сопротивляемость. При лучевой терапии побочные явления возникают реже и выражаются не столь резко.

Что могут сделать врачи

В процессе химиотерапии осуществляется постоянный контроль состава крови пациента. При сильном ухудшении следующий курс лечения может или должен быть отложен. Серьезные осложнения требуют переливания крови. С недавнего времени стали использовать так называемые факторы роста (см. разд. «Цитокины»), стимулирующие кроветворение.

Биологическое сопровождающее лечение

Поскольку ухудшение состава крови всегда связано с ослаблением защитной системы, врачи, придерживающиеся биологического направления в онкологии, рекомендуют прибегнуть к сопровождающей иммунотерапии. Ее следует начинать не позже чем за две недели до начала химио- или лучевой терапии и не прерывать до окончания основного лечения. Некоторые исследования и большой положительный опыт убеждают в том, что препараты омелы и органические препараты уменьшают ущерб, наносимый крови. Эти средства стимулируют образование новых клеток крови и защитных клеток. Фагоциты, клетки-киллеры и клетки-помощники активизируются и поддерживают иммунную систему в хорошем функциональном состоянии. В дни проведения химиотерапии иммунное лечение имеет мало смысла, поскольку цитостатики ослабляют действенность названных средств.

Экстракты омелы можно и нужно вводить во время всего курса химиотерапии, так как цитостатики ослабляют действие лектинов омелы на иммунную систему. Иное дело препараты тимуса. Они активируют не только защитную систему, но и стимулируют новообразование, т. е. деление лейкоцитов. Однако цитостатики блокируют деление клеток. В особенности ядовиты они для делящихся клеток, поэтому наряду с клетками опухоли они могут умертвить и ценные лейкоциты. Это приведет к дальнейшему ослаблению защитной системы организма. Поскольку некоторые цитостатики действуют в организме несколько дней, прием тимус-препаратов должен отделяться промежутком в пять дней до и после химиотерапии. Лучевая терапия допускает прием препаратов омелы, тогда как от тимус-экстрактов следует отказаться.

Важно проводить сопроводительную терапию при помощи ферментов, поглотителей радикалов и при необходимости - кислорода в течение всего курса химио- или лучевой терапии. Это усилит эффект клинического лечения и смягчит общие побочные его явления. Состояние и качество жизни пациентов тем самым стабилизируются (см. также разделы о биологической терапии на с. 63).

Видео: Химиотерапевт: «Побочные эффекты терапии и как их избежать»

Что могут сделать сами пациенты

·- Чтобы бороться с повышенной подверженностью инфекциям, следует избегать обстоятельств, способствующих заражению. От инфекций предохраняют препараты эхинацеи.

·- При повышенной склонности К кровотечениям не следует принимать никаких средств, разжижающих кровь. К таким средствам, в частности, относится ацетилсалициловая кислота, входящая в состав аспирина и других болеутолителей. Во время работы подому или в саду следует надевать перчатки для предупреждения
порезов и царапин.

·- Чтобы удовлетворить повышенную потребность в витаминах, микроэлементах и минеральных веществах, следует отдавать предпочтение овощным, фруктовым и грубозерновым блюдам и молочным продуктам.

Видео: Лечение чесотки. Анализ ошибок в тактике врачей и их устранение

Дитрих Байерсдорфф