Побочные эффекты различных терапий: тошнота и рвота, выпадение волос

Тошнота и рвота

На химиотерапию пациенты могут реагировать очень различно: потерей аппетита, тошнотой или рвотой. Некоторые почти не испытывают неприятных ощущений, у других они возникают при одной мысли о лечении. В качестве причины выступает совокупность факторов. Медикаменты прежде всего непосредственно раздражают клетки желудка и кишечника. Это вызывает выделение особого вещества (серотонииа), которое посредством блуждающего нерва стимулирует рвотный центр головного мозга. Большое значение имеет и психологическая установка.

Расстройства варьируют от легкого ощущения тошноты до неукротимой рвоты. В основном приступы начинаются спустя 1— 4 ч после приема лекарств. Позывы на рвоту могут продолжаться часами.

Часто формируется рвотный рефлекс. Рвота неосознанно связывается с определенными пищевыми продуктами, потребленными перед лечением. Тогда достаточно лишь запаха такой пищи или взгляда на нее, чтобы затошнило. Поэтому перед проведением терапии нельзя есть любимых блюд, чтобы не отбить к ним аппетита.

Сильная рвота в большинстве случаев может быть предотвращена как проверенными, так и новыми средствами. При этом применяется принцип постепенности. В зависимости от тяжести расстройства прописываются сильные или слабые лекарства, в основном сочетания успокаивающих и противорвотных средств. В легких случаях помогают средства против морской болезни или растительные средства вроде валерианы или хмеля. Сильная рвота или понос требует (после консультации с врачом) восполнения потерянных организмом электролитов (минеральных веществ и микроэлементов).

Что пациенты в состоянии сделать сами

Возникнут ли побочные явления и каково будет их тяжесть-это во многом зависит от физической и душевной предрасположенности пациента. Поэтому мы можем дать лишь самые общие указания о предупреждении или смягчении расстройств.

Перед печением

• Не принимать тяжелой пищи, в особенности за завтраком, к примеру, ограничиться бульоном с сухариками. Может быть, вовсе отказаться от твердой пищи и пить только разведенные соки, минеральную воду, чай или бульон. Преимущество отдавать холодной или чуть теплой пище. Избегать сладостей. Полезнее кисловатые блюда.

• Перед каждым сеансом принимать другую пищу и другое питье, чтобы не сформировался рвотный рефлекс на определенные пищевые продукты.

После печения

• В день потреблять 2-3 л жидкости для ускорения вывода из организма лекарств.

• Хорошо переносятся картофельное пюре, яблочный мусс, творог или бананы. Следует избегать соленых, острых и резко пахнущих блюд.

• После еды надо отдохнуть лежа, но голова должна располагаться гораздо выше ног. Надо много ходить на свежем воздухе, но избегать солнечных лучей.

• Можно делать упражнения для снятия напряжения или использовать для этой цели музыку, чтение, беседы или телевизор.

Видео: Targeted Drug Delivery by using Magnetic Nanoparticles

• Обеспечить достаточную продолжительность сна, при необходимости прибегнув к мягким снотворным.

Выпадение волос

Это явление в особенности страшит женщин, хотя с точки зрения медицины оно несущественно и представляет чисто косметическую проблему. После лечения волосы быстро отрастают снова, часто гуще, чем прежде. Против выпадения волос не существует верного средства. Лечение препаратами тимуса дает ограниченный эффект. Охлаждение кожи головы льдом в процессе лечения может лишь смягчить расстройство. Охлаждение ограничивает приток крови к корням волос, а значит, и поражение их цитостатиками.

Пациентам можно также порекомендовать:

• перед началом лечения избрать прическу, которую легко поддерживать, и своевременно позаботиться о приобретении парика;

Видео: очищение организма после химиотерапии

• в процессе лечения пользоваться только мягкими шампунями, после мытья укладывать волосы без использования высоких температур и вычурных приемов.

Понос или запор

Расстройства пищеварения принимают очень разные формы и характеризуются неодинаковой тяжестью. Облучение брюшной области почти всегда вызывает поносы, которые могут быть сильными и продолжительными. При химиотерапии расстройства пищеварения встречаются реже и бывают не столь тяжелы. Могут иметь место и поносы, и запоры, а иногда чередование того и другого.

Что пациенты в состоянии сделать сами

Поносы, возникающие е связи с лучевой терапией, очень трудно прекратить. Поскольку лечение проводится, как правило, с короткими перерывами, кишечник почти не имеет передышек. Лучшей защитой от этого побочного явления, вероятно, могут стать поглотители радикалов, принимаемые в больших дозах. Нижеследующие советы более относятся к смягчению расстройств при химиотерапии, но могут оказаться небесполезными и при лучевой терапии.

При поносах полезно

• Ограничиться обезжиренной пищей: творогом, йогуртом, нежирным сыром, пахтой, снятым кипяченым молоком. Хорошо, как правило, переносится картофель, вареный или приготовленный в виде пюре, а также белый хлеб, рис, макароны, мясные бульоны и овощные супы-пюре. В качестве «закрепляющего средства» годятся бананы.

• Следует избегать жареного и жирного, хлеба из муки грубого помола, орехов, сырых овощей и фруктов, пряностей, сладостей, алкоголя, кофе и лакомств.

• Необходимо обильное питье, преимущественно минеральной воды.

• Поскольку при поносах свою роль играют бактериальные возбудители, полезно принимать средства для обезвреживания ядов, выделяемых микроорганизмами. Такое же действие оказывает яблочный мусс или тертое яблоко.

• При сильных и продолжительных поносах по согласованию с врачом проводится прием электролитов.

При запорах помогает

• Если нет противопоказаний, то следует потреблять пищу с высоким содержанием балластных веществ: фрукты и овощи, полноценные злаки, орехи, кукурузу, изюм, финики, сухофрукты.

• Использовать рецепт народной медицины: с вечера замочив чернослив в стакане воды, утром натощак выпить сок. Полезны также свежие фруктовые соки утром натощак. В сутки следует суммарно потреблять от 2 до 3 л жидкости.

• Как можно больше двигаться- использовать все возможности испражнения,

• Слабительные принимать только в крайних случаях. Если стул отсутствует два-три дня - это не запор. Естественными слабительными являются глауберово соль и горькие соли.

Воспаления мочевых путей

При поражении слизистой оболочки мочевых путей (почек, мочевого пузыря, мочеточника) при химио- или лучевой терапии создаются благоприятные условия для развития инфекций. Их признаком являются частые позывы на мочеиспускание, жжение при мочеиспускании, мутная, темная или красноватая моча, а также повышение температуры или боли в крестце или в пояснице. Все эти признаки надо обсудить с врачом.

Защиту от инфекций обеспечивают

• Обильное питье (не менее 2,5 л в сутки), за исключением кофе,
крепкого чая и алкоголя, а также острых приправ. Мочеиспускание каждые 2 ч.

• Тщательное соблюдение правил личной гигиены, сидячие ванны
с добавлением в теплую воду противовоспалительных и антибактериальных травяных экстрактов.

Дитрих Байерсдорфф