Заболеваемость по обращаемости за медицинской помощью

Здоровье является основным критерием надежности работников ведущих профессиональных групп. Степень надежности определяется целым рядом критериев, одним из которых является вероятность невыхода на работу (С.Н. Рубцов, 1994). Основными составляющими понятия «надежности» человека можно считать социальную характеристику, психофизиологические параметры, показатели состояния здоровья. Автором разработана шкала надежности здоровья по показателям числа пропущенных дней по болезни, вероятности неявки на работу по болезни, надежности по уровню заболеваемости. При подборе руководящих кадров всех уровней в масштабе предприятий предлагается учитывать, что степень надежности кандидата должна быть не ниже средней.

В ряде исследований убедительно показано, что у лиц, занятых в отраслях промышленности и науки, широко распространены болезни сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и др.). При этом установлена связь последних с нервно-психической нагрузкой работников, гипертонией, избыточным потреблением пищи, богатой жирами, курением.

Заболевания сердечно-сосудистой системы в ряде случаев осложняются и заканчиваются инвалидностью, однако ответственные работники очень часто отказываются от оформления инвалидности.

В Республике Татарстан за последние годы частота обращений по поводу болезней органов кровообращения возросла без малого в 2 раза, составив в 1995 г. 96,5&permil-, в 1997 г. — 100,9‰, а удельный вес дошел до 8,0—9%.

Обращаемость по поводу сердечно-сосудистых заболеваний изученного нами контингента руководителей колебалась в пределах от 84 98,0 до 145,0 на 1000 чел., удельный вес в структуре заболеваемости составил 4,7—12,9%. В 90-е годы показатели соответственно возросли до 130,5—178,0‰ и 7,8—17,6%.

Среди болезней сердечно-сосудистой системы значительное место занимает ишемическая болезнь сердца. Заболеваемость ИБС составляет в настоящее время у руководителей 87,5‰, у инженеров — 55,4 ‰, у мастеров — 33,8 ‰.

Другим распространенным сердечно-сосудистым заболеванием является гипертоническая болезнь. В наших исследованиях показатели заболеваемости у руководителей составили 78,3‰, у инженеров — 38,5‰, у мастеров — 32,5‰.

Стандартизированные показатели заболеваемости желудочно-кишечными болезнями у инженеров и мастеров оказались выше, чем у руководителей. По-видимому, это обстоятельство можно частично объяснить следующим образом: во-первых, среди инженеров и мастеров преобладают лица более молодого возраста, у которых чаще встречаются различного рода гастриты и язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, во-вторых, мужчины данного возраста значительно чаще употребляют алкоголь и имеют вредную привычку курения, в-третьих, у них меньше возможностей регулярно питаться и соблюдать личную гигиену в связи с подвижным характером работы и непосредственным контактом с производством.

Что касается других заболеваний, то обнаружены различия в частоте обращаемости профессиональных групп по поводу гриппа и ОРВИ. Наибольшие уровни заболеваемости наблюдались у инженеров — 54,0±3,1‰ и у мастеров — 48,6±2,0‰, в то время как у руководителей заболеваемость гриппом составила 39,0±4,0‰. Стандартизация по полу и возрасту не изменила соотношений показателей, различия достоверны (P<0,05). Инженеры и мастера болеют чаще, так как находятся в наиболее скученных условиях (2,5 м2 на 1 чел.), что способствует передаче инфекции.

В обращаемости по поводу других заболеваний больших различий между профессиональными группами не отмечено, а если они и есть, то не достоверны и, следовательно, носят случайный характер.

Частота обращений за медицинской помощью ИТР в течение 5 лет наибольшей оказалась у инженеров и наименьшей — у руководителей и, если бы возрастно-половой состав ИТР был идентичен таковому у руководителей, то они обращались бы за медицинской помощью еще чаще. Об этом говорят стандартизированные по полу и возрасту показатели обращаемости. По болезням сердечно-сосудистой и нервной систем обычные и стандартизированные по полу и возрасту показатели у руководителей выше, чем у инженеров и мастеров.

Обращаемость по болезням желудочно-кишечного тракта, а также по гриппу и ОРВИ у инженеров и мастеров выше, чем у руководителей в силу особенностей трудовой деятельности.

Амиров Н.Х.

Труд и здоровье руководителей