Инфантильная врожденная глаукома. Ювенильная глаукома

Инфантильная врожденная глаукома

Эпидемиология

Инфантильная врожденная глаукома (ИВГ) развивается у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу, хотя возможны спорадические случаи.

Этиология и патогенез

В основе заболевания лежит дисгенез УПК, который служит причиной нарушения оттока водянистой влаги и, как следствие, повышения ВГД.

Клинические признаки и симптомы

Основные клинические проявления: стойкое повышение ВГД, расширение экскавации ДЗН, характерные для глаукомы нарушения зрительных функций.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Тонометрия (Р0 > 21 мм рт. ст., различие по уровню ВГД в двух глазах более чем на 5 мм рт. ст.).
Офтальмоскопическое исследование (побледнение ДЗН, экскавация быстро прогрессирует, но на ранних этапах при снижении ВГД носит обратимый характер).
Гониоскопическое исследование (дисгенез УПК).

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят с сочетанной врожденной глаукомой и вторичными видами глаукомы.

Общие принципы лечения, осложнения

См. «Первичная врожденная глаукома».

Оценка эффективности лечения, ошибки, прогноз

См. «Первичная врожденная глаукома».

Ювенильная глаукома

Эпидемиология

Ювенильная глаукома (ЮГ) возникает у лиц в возрасте от 11 до 35 лет. Наследование связано с возникновением нарушений в хромосоме 1 и TIGR. Нередко сочетается с миопической рефракцией.

Этиология и патогенез

Нарушение оттока ВГЖ и повышения ВГД обусловлены развитием трабекулопатии или гониодисгенеза.

Клинические признаки и симптомы

Характерны повышение ВГД и прогрессирующая глаукомная атрофия ДЗН. Изменение зрительных функций происходит по глаукомному типу.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Тонометрия (Р0 > 21 мм рт. ст., различие по уровню ВГД в двух глазах более чем на 5 мм рт. ст.).
Офтальмоскопическое исследование (побледнение ДЗН, экскавация и другие признаки ГОН).
Гониоскопическое исследование (дисгенез УПК).
Периметрия (неравномерное концентрическое сужение границ периферического поля зрения преимущественно с носа, дугообразные скотомы в зоне Бьеррума, расширение слепого пятна).