Вены головы и шеи. Мозговые вены

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены- венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены- венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Видео: вены головы и шеи (Калмина)

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены- 2 — верхний сагиттальный синус- 3 — пещеристый синус- 4 — надблоковая вена- 5 — верхняя глазная вена- 6 — наружная носовая вена- ⁷ — нижняя глазная вена- 8 — угловая вена- 9 — средняя менингеальная вена- 10 — околоушные вены- 11 — крыловидное сплетение- 12 — глубокая вена лица- 13, 21, 42 — лицевая вена- 14 — верхняя губная вена- 15 — верхнечелюстная вена- 16 — поперечная вена лица- 17 — глоточные вены- 18 — небная вена- 19 — нижняя губная вена- 20 — язычная вена- 22 — подподбородочная вена- 23 — верхняя щитовидная вена- 24 — подъязычная кость- 25 — внутренняя яремная вена- 26 — средняя щитовидная вена- 27 — передняя яремная вена- 28 — нижняя щитовидная вена- 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены- 30 — надлопаточная вена- 31 — правая подключичная вена- 32 — левая плечеголовная вена- 33 — правая плечеголовная вена- 34 — внутренняя грудная вена- 35 — верхняя полая вена- 36 — поперечная вена шеи- 37 — позвоночная вена- 38 — передняя позвоночная вена- 39 — добавочная позвоночная вена- 40 — наружная яремная вена- 41 — глубокая шейная вена- 43 — наружное позвоночное венозное сплетение- 44 — занижнечелюстная вена- 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены- 46 — затылочная вена- 47 — задняя ушная вена- 48 — сосцевидная эмиссарная вена- 49 — сигмовидный синус- 50 — затылочный синус- 51 — поперечный синус- 52 — затылочная эмиссарная вена- 53 — сток синусов- 54 — нижний каменистый синус- 55 — верхний каменистый синус- 56 — прямой синус- 57 — поверхностная височная вена- 58 — нижний сагиттальный синус- 59 — большая мозговая вена- 60 — серп мозга- 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки- 2 — верхняя мозговая вена- 3 — твердая мозговая оболочка- 4 — эпидуральное пространство- 5 — паутинная оболочка- 6 — подпаутинное пространство- 7 — сосудистая оболочка- 8 — средние менингеальные артерия и вена- 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена- 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены- 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга- 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка- 12 — нижний сагиттальный синус- 13 — боковая лакуна- 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии- 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены- 16 — эмиссарная вена- 17 — верхний сагиттальный синус- 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус- 2 — верхняя анастомотическая вена- 3 — лобные вены- 4 — лобная доля- 5 — предлобные вены- 6 — поверхностная средняя мозговая вена- 7 — височная доля- 8 — нижняя анастомотическая вена- 9 — нижние мозговые вены- 10 — нижний каменистый синус- 11 — внутренняя яремная вена- 12 — сигмовидный синус- 13 — верхний каменистый синус- 14 — задняя ушная вена- 15 — поперечный синус- 16 — затылочная вена- 17 — мыщелковая эмиссарная вена- 18 — затылочная эмиссарная вена- 19 — затылочные вены- 20 — твёрдая оболочка головного мозга- 21 — теменная доля- 22 — боковая лакуна- 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода- 2 — прозрачная перегородка- 3 — колено мозолистого тела- 4 — передняя вена прозрачной перегородки- 5 — задняя вена прозрачной перегородки- 6 — передний рог бокового желудочка- 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена- 8 — правое хвостатое ядро- 9 — правый таламус- 10 — лобная доля- 11 — внутренняя капсула- 12 — чечевицеобразное ядро- 13 — наружная капсула- 14 — ограда- 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии- 16 — самая наружная капсула- 17 — островковые артерии- 18 — латеральная борозда- 19 — островок- 20 — височная доля- 21 — островковые вены- 22 — нижние таламостриарные вены- 23 — глубокая средняя мозговая вена- 24 — средняя мозговая артерия- 25 — миндалевидное тело- 26 — передняя мозговая вена- 27 — задняя мозговая артерия- 28 — таламические ветви задней мозговой артерии- 29 — верхняя мозжечковая артерия- 30 — базилярная вена- 31 — мост- 32 — полушарие мозжечка- 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии- 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии- 35 — червь мозжечка- 36 — верхняя вена червя мозжечка- 37 — большая мозговая вена- 38 — внутренние мозговые вены- 39 — левый таламус- 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка- 41 — верхняя ворсинчатая вена- 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена- 43 — вены хвостатого ядра- 44 — левое хвостатое ядро

Видео: Ангиология

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса- 2 — подушка правого таламуса- 3 — внутренние мозговые вены- 4 — валик мозолистого тела- 5 — большая мозговая вена- 6 — задняя вена мозолистого тела- 7 — нижний сагиттальный синус- 8 — прямой синус- 9 — серп мозга- 10 — намет мозжечка- 11 — сток синусов- 12 — поперечный синус- 13 — верхний сагиттальный синус- 14 — верхняя вена червя- 15 — нижняя вена червя- 16 — серп мозжечка и затылочный синус- 17, 19 — нижние вены мозжечка- 18 — верхняя вена мозжечка- 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны- 21 — задняя спинномозговая вена- 22 — четвертый желудочек- 23 — передняя спинномозговая вена- 24 — мозжечковые ножки- 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка- 26 — вена продолговатого мозга- 27 — латеральная вена моста- 28 — каменистая вена- 29 — мосто-среднемозговая вена- 30 — передняя мозговая вена- 31 — глубокая средняя мозговая вена- 32 — латеральная среднемозговая вена- 33 — ножковая вена- 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica)- вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Видео: Голова

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин