Что такое реакция на прививку и должна ли она быть

Введение в организм ребенка чужеродных веществ, входящих в состав вакцин, сопровождается выработкой защитных антител.

Видео: Проба Манту - Школа доктора Комаровского - Интер

Доза компонентов вакцин тщательно подобрана таким образом, чтобы выработка иммунитета была оптимальной, а реакция на введение — минимальной. В идеале этой реакции не должно быть, однако все вакцины, как, впрочем, и любой медикаментозный препарат, обладают пусть минимальной, но реактогенностью (по сравнению с другими несколько чаще реакции дает вакцина АКДС). Реакции на прививку бывают общие и местные (обусловленные иммунологическими процессами в месте введения вакцины). Такие реакции являются допустимыми, безопасными для ребенка (не идут ни в какое сравнение с тяжестью самих инфекций) и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

К общим реакциям относятся: кратковременный подъем температуры, недомогание, ухудшение самочувствия и аппетита. Местные реакции выражаются покраснением и уплотнением в месте введения вакцинного препарата и продолжаются до 3-5 дней.

Рекомендация
При развитии местной реакции на введение вакцины ни в коем случае нельзя накладывать компрессы, чем-либо смазывать или растирать покрасневший или уплотненный участок! Это может усилить процесс всасывания и, соответственно, тяжесть реакции.

Врач, проводящий вакцинацию, должен предупредить мать ребенка о возможных реакциях на прививку, сроках их возникновения и простейших методах лечения, что избавит ее от излишних волнений. В идеале доктор должен оставить свои координаты, чтобы мать могла разрешить возникшие в поствакцинальном периоде вопросы, или — что лучше — сам перезвонить маме вакцинированного ребенка в сроки возможного развития вакцинальных реакций и поинтересоваться состоянием его здоровья.

Для уменьшения поствакцинальной реакции назначают легкую симптоматическую терапию: парацетамол — 15 мг на 1 кг веса до 3 раз в сутки — при повышении температуры выше 38°С и один из противоаллергических препаратов: супрастин — по 1/4-1/2 таблетки 2 раза в сутки или кларитин в сиропе 1 раз в день.

Бываютситуации, которые ошибочно могут быть расценены как реакция на прививку. Например, заболевания в поствакцинальном периоде. Ребенок может заболеть в любое время, в том числе и после прививки. Жизнь грудного ребенка очень насыщена разными событиями и, к сожалению, болезнями. Любой малыш в течение года может перенести не одно респираторное заболевание, кишечную инфекцию. Не застрахован он и от более серьезных заболеваний. А за первый год жизни делается 7 прививок (БЦЖ, 3 АКДС вместе с вакциной против полиомиелита, 3 вакцинации против гепатита В), что может совпасть по времени с другими проблемами — прорезыванием зубов, срывами пищеварения, аллергическими сыпями, вирусными инфекциями и иногда более серьезными заболеваниями. Такие совпадения, как правило, ошибочно расцениваются как реакции на прививку.

Надо сказать, что очень часто совпадение по времени начала перечисленных заболеваний с профилактической прививкой оказывает гипнотическое действие не только на мать, но и на врача, наблюдающего ребенка. Это не голословное утверждение: за 20 лет работы Центра поствакцинальных реакций и осложнений при НИИ педиатрии Центра здоровья детей РАМН у более чем половины детей, госпитализированных с диагнозом «реакция на прививку», были диагностированы различные заболевания, не имеющие отношения к прививке, в том числе и серьезные, опасные для жизни — при отсутствии адекватного лечения. А предположение, что вакцинация — причина развившегося состояния, настраивает врача на выжидание вместо активных усилий по диагностике и лечению больного.

«После прививки» — еще не значит «в результате прививки», т.е. развитие той или иной симптоматики в поствакцинальном периоде требует в первую очередь исключения всех возможных ее причин, и лишь в отсутствие их следует думать о поствакцинальной реакции или осложнении.

В практике неоднократно приходилось сталкиваться с ситуацией, когда родители вакцинированного ребенка в качестве моральной компенсации за причиненные «страдания» пытались после прививки повысить настроение малыша различными угощениями («Марс», «Сникерс», киви, ананас и т.д.), а развившуюся аллергическую реакцию на угощение, нисколько не сомневаясь, связывали с проведенной прививкой. В таких случаях действительно бывает сложно установить истинную причину аллергии, хотя, по статистике, вероятность пищевой аллергии существенно выше. Исходя из сказанного, родители должны строго выполнять следующую рекомендацию.

Видео: Проба Манту - Школа доктора Комаровского

Скажем несколько слов о поствакцинальных осложнениях. Не будем скрывать, что они крайне редко, но все-таки развиваются при некоторых календарных прививках. Знать об этом должны не только врачи, но и родители. Однако эти знания обязательно должны быть дополнены сравнительной частотой аналогичных осложнений при естественном течении инфекций, от которых защищает прививка. А также важно владеть статистическими данными о том, как часто этими инфекциями болеют и с каким исходом (у непривитых детей инфекции, в том числе с неблагоприятными исходами, встречаются гораздо чаще, чем осложнения от прививок).

Рекомендация
Нельзя давать детям никаких новых или экзотических продуктов за неделю до и в течение недели после прививки.