Как избежать разрывов во время родов. Подготовка промежности к родам, лечение последствий. Готовимся к родам без разрывов

Готовимся к родам без разрывов

Большой вес рожденных детей (у таких детишек и головка имеет больший размер) требует большего растяжения тканей во время родов, а значит больших усилий после родов для сокращения. Неблагоприятное воздействие могут оказывать разрывы промежности 11 и 111 степени, а также разрезы промежности. Очень важно, чтобы при их ушивании была правильно восстановлена архитектоника тазового дна. Однако соединительная ткань, которая формируется на месте рубца, не такая эластичная, а значит, уже нарушается состояние тазового дна. Это происходит в еще большей степени, если в послеродовом периоде произошло осложнение в виде расхождения швов.

Как же готовиться к предстоящим родам, чтобы уменьшить вероятность травмы промежности.

Диета беременных женщин должна быть не слишком калорийной. Принцип «есть за двоих» неправилен, всего на 300 ккал необходимо увеличить энергоемкость рациона будущей мамы. Абсолютно прямой зависимости веса малыша от пищевого рациона мамы нет, но постоянное употребление высококалорийной углеводистой и жирной пищи «поможет» набрать лишний вес и малышу, и маме. Надо помнить о том, что вес ребенок набирает в течение всей беременности, особенно активная прибавка веса идет с 36 по 38 неделю.

Очень хорошо в последний месяц перед родами увеличить потребление рыбы и растительных масел. Масла должны быть нерафинированными. Это могут быть такие привычные для нас масла, как подсолнечное, кукурузное, оливковое, а могут быть и не совсем необычные : льняное масло, кедровое, «Тыквеол», ореховое. Достаточно в день употребить 1-2 столовых ложек масла. Лучше им заправить овощной салат или намазать кусочек отрубного хлеба. Сверху на такой бутерброд можно добавить зелень, листья салата, кусочек болгарского перца и т.д. В рыбе и нерафинированных растительных маслах содержится витамин F, который представляет собой комплекс незаменимых жирных полиненасыщенных кислот. Они не вырабатываются у нас в организме, а попадают туда с продуктами питания. Кроме растительных масел богаты этими веществами рыбий жир, пророщенные зерна, орехи, овсяные хлопья, кукуруза. В нашем организме витамин F необходим для синтеза жиров, метаболизма холестерола (а именно из него образуются все половые гормоны), он укрепляет стенки кровеносных сосудов и повышает их эластичность, оказывает положительное влияние на костную ткань, обеспечивает работу мышц, обеспечивает здоровое состояние кожи, волос, ногтей. Витамин F проходит обменные процессы в коже, делая ее эластичной, регулируя водный обмен и работу сальных желез. Укрепляя и соединяя клетки поверхностного слоя кожи, витамин F делает кожу непроницаемой для токсинов и микробов. Кроме того, из этих кислот синтезируются вещества простогландины, играющие огромную роль в сократительной деятельности матки. Значит, вводя все вышеперечисленные продукты в свой рацион, беременная женщина уменьшает вероятность разрывов мягких тканей и проводит профилактику слабости родовой деятельности. Но многообразие точек приложения этих витаминов делает их незаменимыми для всей семьи: для будущих пап, бабушек и дедушек.

Необходимо укреплять мышцы тазового дня, делая различные упражнения. Самые простые упражнения на растяжку мышц промежности:

сидеть по-турецки
сидеть на корточках
в положении сидя на коленях пытаться сесть на пол между широко разведенными стопами
«бабочка» - в положении сидя согнуть ноги в коленях так, чтобы соединить стопы. Кисти положить на голеностопные суставы, подтягивая стопы к промежности. Спину выгнуть, и локти положить на колени. Надавливая руками на колени, стараться развести колени в стороны.

Эти упражнения практически не имеют противопоказаний, тем не менее, при выполнении любых упражнений необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Есть и специальные упражнения, в которых работают мышцы тазового дна. Одно их них называется именем гинеколога Арнольда Кегеля, впервые его описавшего. Понимая, как гинеколог, важность мышц тазового дна, Кегель рекомендовал делать это упражнение ежедневно в течение всей жизни. Чтобы лучше понять, что нужно сделать, первый раз упражнение можно выполнить в туалете. Женщина начинает мочиться и усилием мышц останавливает струю мочи. Затем необходимо повторять это упражнение в течение дня по 10-20-30 раз. Упражнение хорошо тем, что его можно выполнять стоя, лежа, сидя, можно это делать на работе, в транспорте или занимаясь домашними делами. Можно просто ритмично сокращать мышцы, а можно подержать напряжение, считая при этом до 10 или 20. Вслед за напряжением обязательно следует расслабление. Есть много вариантов выполнения этого упражнения. Например, лежа на спине, согнуть колени и поднимать тазовый конец. В верхней точке подъема напрячь ягодицы, при этом напряжется и тазовое дно. Есть упражнение, которое называется «лифт»: не просто напрягать мышцы в горизонтальной плоскости, а как бы пытаться втянуть влагалище внутрь, стараясь, каждый раз, подняться на все более высокий этаж. Расслабление мышц надо делать медленно. И еще одно очень полезное упражнение: ритмичное втяжение заднего прохода. Особенно это показано женщинам со склонностью к запорам.

Последние 6 недель перед родами можно делать массаж промежности. Это противопоказано при угрозе преждевременных родов и изменении флоры влагалища (например, при молочнице). Для массажа есть специальные масла: «Дамское масло» фирмы «Weleda»- «Масло для профилактики разрывов» фирмы «Baby Teva», можно взять масло ростков пшеницы, в нем больше всего содержится витамина F. Выполняется массаж раз в день после ванны или душа прямо в ванной комнате. Для удобства одну ногу можно поставить на край ванны. Большой палец смочить маслом и ввести во влагалище. Полукруглыми движениями надо надавливать на заднюю стенку влагалища, постепенно выводя палец наружу. Движения должны быть спокойными, медленными, не должны вызывать неприятных или болезненных ощущений. Во время массажа необходимо расслаблять мышцы влагалища, именно в этом весь смысл манипуляции. Движение пальца похоже на продвижение головки в родах: она тоже максимально давит на заднюю стенку влагалища и одновременно перемещается книзу. А значит, во время потуг мышцы влагалища «вспомнят», что при таком воздействии на них нужно быть расслабленными. Это уменьшит вероятность разрывов. Продолжительность массажа от 30 секунд до 3 минут.

Перед родами обычно проводится последнее исследование влагалищного мазка на степень чистоты. При выявлении патологии, необходимо провести лечение. Ведь больные ткани будут легче травмироваться, а швы будут хуже заживать.

И еще, очень важно во время потуг слушать команды акушерки или врача. Видя, как продвигается головка ребенка, и как при этом растягиваются ткани промежности, они руководят потугами роженицы.

Все эти действия позволят уменьшить травматизм в родах, а значит, после родов быстрее и полноценнее восстановится тонус стенок влагалища и тазового дна, сократится объем влагалища.

После родов надо продолжать выполнять упражнения на тренировку мышц тазового дна. Уже на второй день после родов можно начинать заниматься гимнастикой. Есть очень важные правила послеродового восстановления:

первые 7-10 дней - это только упражнения в положении лежа на спине
основная нагрузка будет на мышцы тазового дна
нагрузка на пресс небольшая. Для этого упражнения делаем поочередно правой и левой ногой, а не одновременно, как обычно.

Через неделю можно добавить упражнения в положении на четвереньках, через 14 дней – в положении стоя. Но пока еще не стоит заниматься бегом, танцами, прыжками.

Что же происходит, если мышцы тазового дна постепенно теряют свою прочность. В начальной стадии опускаются стенки влагалища, начинает зиять половая щель. Женщина при этом может не ощущать чего-либо неприятного. Если процесс прогрессирует, то стенки влагалища опускаются еще больше, вовлекая соседние органы – мочевой пузырь и прямую кишку. У женщины на этой стадии заболевания появляется ощущение инородного тела во влагалище, тянущие боли внизу живота, учащение мочеиспускания, недержание мочи при физической нагрузке, затруднение опорожнения кишечника. Кроме того, во время полового акта появляется дискомфорт, и может значительно уменьшиться наслаждение. Хорошее состояние мышц тазового дна важно и для партнера. Сильные мышцы влагалища сжимают пенис во время полового акта, доставляя мужчине дополнительные приятные ощущения.

В дальнейшем начинает опускаться шейка матки и сама матка, вплоть до полного ее выпадения. Очень важно обратиться к врачу на ранней стадии болезни, когда еще может помочь лечебная гимнастика. Сегодня существуют специальные мини-тренажеры, позволяющие задавать мышцам индивидуальную нагрузку. Разработана так называемая step-free терапия, когда для укрепления мышц влагалища используются пластиковые конусы разного веса. Хорошо помогает и физиотерапия: в импульсном режиме можно проводить электростимуляцию мышц. Если же заболевание зашло слишком далеко, то необходимо оперативное лечение.

Разрывы промежности при родах

Наиболее распространенные причины разрывов:

Не столь эластичные, плохо растяжимые ткани у первородящих старше 30 лет;
Рубцы, оставшиеся после предыдущих родов;
Быстрые и стремительные роды;
Тазовые предлежания плода;
Анатомически узкий таз;
Крупный плод;
Неправильное оказание акушерской помощи (приемов защиты промежности, выведения плечика и т.д.);
Оперативные вмешательства в родах - наложение щипцов, вакуум-экстракция плода, извлечение плода за тазовый конец, ручное отделение последа;
Неадекватное поведение роженицы - во время родов роженица должна неукоснительно соблюдать указания врача и акушерки. Потуги в некоторые моменты могут навредить ребенку и маме, например при выведении теменных бугров головки, когда необходимо продышать схватку.

При наличии признаков угрозы разрыва промежности, чтобы избежать травмы, производят ее разрез — перинеотомию (разрез, направленный прямо, к прямой кишке) или эпизиотомию (разрез от центра промежности в сторону). Первый тип разреза более эффективен, но иногда чреват осложнениями (болевыми ощущениями в области шва, трудностями при мочеиспускании). Второй тип менее опасен, но, к сожалению, может хуже заживать. На практике чаще используют эпизиотомию.

Решение о проведении эпизиотомии принимает врач-акушер, участвующий в родах. И это решение зависит от особенностей каждых конкретных родов. Сам разрез обычно проводится без анестезии. Обезболивания не требуется, потому что на высоте потуги ткани промежности настолько перерастягиваются, что в них прекращается ток крови. Соответственно, не ощущается и боль.

Подготовка к родам: массаж промежности

Видео: Разрыв лонного сочленения или симфизит | Моя история

Довольно неприятная мысль, что промежность при родах может порваться и необходимо будет хирургическое вмешательство. И все же это может произойти. Чтобы будущая мама была полностью готова к родам, нужно начать массаж за несколько недель до окончания срока. Что для этого необходимо? Читайте...
Можно ли избежать разрывов и разрезов?

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Многое зависит от самой женщины – от ее спокойствия и готовности выполнять все указания врача. Чтобы снизить вероятность появления разрывов и разрезов промежности, вам следует сознательно отнестись к подготовке к родам и знать о протекании нормальных родов и способах дыхания и расслабления в них. Это позволит вам по возможности максимально приблизиться к физиологическому протеканию родов и избежать искусственного вмешательства в естественный процесс.

Кроме того, вам помогут специальные упражнения для развития эластичности тканей промежности с начала второго триместра и массаж промежности, который следует делать регулярно в третьем триместре.

Восстановление организма: Самочувствие женщины после родов

В начальный послеродовой период ваше тело снова меняется, восстанавливаясь после девяти месяцев беременности. Какие же изменения будут с вами происходить? Читайте...

До родов необходимо увеличить потребление растительного масла и уменьшить потребление мясных продуктов для повышения эластичности тканей.

Видео: как облегчить роды

Вероятность разрывов повышается при быстрых и стимулированных родах, поэтому, умело и вовремя расслабляясь, правильно двигаясь и, что очень важно, не испытывая страха перед неизвестностью, вы поможете и себе, и своему малышу.

Средства против разрывов во время родов

1 380,00 руб. Peri oil - натуральное масло для массажа промежности.

До 70% родов не обходится без разрывов либо происходит с проведением эпизиотомии (хирургического рассечения промежности), которую приходится проводить для того, чтобы не произошел разрыв тканей во время прорезывания головки ребенка.

Вы можете избежать этого и подготовиться к родам без травм заранее, если на последних неделях беременности будете делать массаж промежности . Для правильного выполнения массажа промежности необходимо натуральное масло Peri oil - эффективное средство для профилактики разрывов.

Особая комбинация масел из экстрактов 8 лекарственных растений, входящих в состав Peri oil, улучшает эластичность тканей интимных мест, смягчает и тонизирует их, в результате чего ткани промежности легче переносят сильное растяжение в процессе родов. Это способствует профилактике разрывов и существенно снижает вероятность оперативного рассечения промежности во время родов.
Кроме того, уникальная формула Peri oil, составленная из богатых антисептиками масел - календула, вечерний первоцвет и сладкий миндаль - специально созданная для подготовки к родам, защищает от попадания инфекции в родовые пути.

Массаж промежности рекомендован и первородящим женщинам, и повторнородящим, Если во время первых родов Вам делали эпизиотомию, такой массаж наиболее актуален - старый шов может потрескаться, т.к. ткани утеряли свою эластичность.

Делать массаж нужно с 35 недели беременности. Если вы пропустили рекомендуемый срок можно начать и на более поздних сроках. Желательно делать массаж каждый день лучше всего после теплого душа или ванны. Можно делать самой, но лучше привлечь мужа. Хотя бы по той простой причине, что большой живот помешает.

Как делать массаж?

Обязательно вымойте руки. Обильно смажьте область промежности снаружи маслом Peri oil. Затем неглубоко введите во влагалище хорошо смазанный маслом палец или два. На 2-3 сантиметра - больше не надо. И начинайте совершать давящие покачивающие движения на заднюю стенку влагалища (ближнюю к кишечнику) до ощущения чувства натяжения и покалывания. Подержите минуту - отпустите. Через несколько секунд повторите. И так минут 5-7.

Конечно, гораздо лучше, если массаж делает муж. Это еще хорошо, потому что вам в этот момент лучше полностью расслабится в ответ на чувство натяжения. Попытаться отрешиться и не обращать внимания. Подобная тренировка релаксации доведет расслабление до автоматизма, и в родах в качестве реакции на схватки очень пригодится и поможет. Затем снаружи смазать область промежности специальным косметическим средством "Peri oil" от центра к бедрам еще раз.

Масло Peri oil можно использовать для массажа промежности и непосредственно во время родов.
P.S. Не рекомендууется составлять композицию самостоятельно, а также заменять это масло чем-то другим (например оливковым). Это может вызвать молочницу и не принесет никакого положительного эффекта.

Массажное масло для беременных Веледа. Любая беременная женщина хочет, чтобы роды прошли без осложнений, связанных с разрывами. Поэтому для обширной подготовки к родам рекомендуется делать массаж промежности, который придает ей мягкость и эластичность. Массажное масло для беременных является натуральным, чистым продуктом с эфирными маслами из мускатного шалфея и розы, разработанным специально для подготовки к родам. Массаж, благодаря композиции на основе мягкого миндального масла и витамина Е, которым богато масло ростков пшеницы, расслабляет ткань промежности и повышает ее эластичность. Массажное масло для промежности рекомендуется использовать регулярно, начиная с 34-ой недели беременности. Совместимость для кожи дерматологически протестирована. Продукт не содержит синтетических ароматизаторов, красителей и консервантов, а также веществ на основе минеральных масел. Состав: миндальное масло, масло ростков пшеницы, смесь натуральных эфирных масел.