Послеродовая эрозия шейки матки, лечение. Насколько опасна эрозия шейки матки? Лечение эрозии шейки матки
Видео: Эрозия шейки матки: чем опасно заболевание и как лечить?
Что такое эрозия шейки матки? Эрозия шейки матки (дефект слизистой оболочки) является одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Миллионам женщин ежегодно ставится этот диагноз. Что же такое эрозия шейки матки, отчего возникает и как ее лечить? Для лучшего понимания причины и механизма возникновения эрозии шейки матки рассмотрим особенности строения шейки матки и ее изменения в течение менструального цикла. Матка является полым органом, основную массу которого составляет мышечная ткань. Изнутри этот орган выстлан эндометрием - особой тканью, которая может легко изменяться и помогать оплодотворенной клетке развиваться. По своей форме матка напоминает перевернутую грушу. Между телом матки и влагалищем находится шейка - канал, который соединяет эти два органа. Внутри шейка матки выстлана специальной тканью - цилиндрическим эпителием, клетки которого плотно прилежат друг к другу и располагаются только в один слой. Наружная ее часть, выходящая в просвет влагалища, покрыта многослойным эпителием, клетки которого образуют многочисленные пласты. Он такого же строения, как и слизистая влагалища и покрывает шейку до краев наружного отверстия - наружного зева шейки матки.
Там происходит его соединение с другим типом эпителия - цилиндрическим эпителием. Этот эпителий покрывает шейку матки изнутри канала, ведущего в полость матки.В норме переход от одного типа эпителия к другому осуществляется постепенно. Цилиндрический эпителий шеечного канала выделяет особую шеечную слизь, которая меняет свои защитные свойства под действием гормонов яичников. К средине менструального цикла шеечная слизь содержит наибольшее количество воды, становится наименее вязкой и хорошо проницаемой для сперматозоидов. Пусковым механизмом в развитии эрозии шейки матки чаще всего является инфекция. Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококк, а также и возбудители, которых относят к разряду "скрытых инфекций", передающихся половым путем: микоплазма, уреаплазма (статья "Уреаплазма уреалитикум вылечивается полностью"), гарднерелла, хламидии (статья "Хламидии трахоматис как причина хламидиоза").Инфицированию шейки и развитию эрозии способствуют различные микротравмы, разрывы шейки матки во время родов, травма шейки во время медицинского аборта, а также воспалительные заболевания влагалища и придатков матки. 
Местный воспалительный процесс слизистой оболочки сопровождается повышенной секрецией, то есть образованием белей (выделений). Это приводит к дополнительному раздражению и нарушению нормальной структуры слизистой оболочки шейки матки. Эпителий исчезает, поверхность слизистой оболочки оголяется - возникает эрозия. Она легко кровоточит и "воспринимает" инфекцию. При этом повреждаются кровеносные сосуды, женщина может жаловаться даже на кровянистые выделения после полового акта. Так возникает истинная эрозия. Она имеет неправильную форму, ярко-красный цвет и кровоточит при дотрагивании. Через 1-2 недели после возникновения истинная эрозия либо исчезает, либо переходит в "псевдоэрозию шейки матки" и дефект многослойного плоского эпителия замещается цилиндрическим эпителием канала шейки матки. Когда женщине гинеколог говорит, что у нее эрозия шейки матки, обычно речь идет не об истинной эрозии, поскольку существует истинная эрозия непродолжительное время (1-3 недели) и момент ее появления уловить практически невозможно, а об эктопии или псевдоэрозии.
Псевдоэрозией называют патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного (цервикального) канала. Никакого дефекта эпителия при этом заболевании не возникает. Однослойный эпителий из канала шейки матки выходит на наружную часть шейки матки и попадает совершенно в другую "среду обитания". Под воздействием кислой среды влагалища и ниже перечисленных моментов клетки эпителия начинают более или менее активно разрастаться. Таким образом и происходит прогрессирование очага эрозии шейки матки. Причины возникновения эрозии шейки матки:Половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы. Заболевания, передающиеся половым путём - трихомониаз, хламидиоз, вирус простого герпеса и др. Раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, псевдоэрозии не миновать.
Травмы женских половых органов. Основной причиной таких травм, конечно, являются роды и аборты. Ведь шейка матки должна пропустить голову ребенка. Нередко она разрывается. Проблемы в гормональном фоне. Снижение защитных функций. Таким образом, большинство лежащих вокруг наружного маточного зева зон красного цвета, объединенных под общим названием "эрозия", являются доброкачественными изменениями. Поэтому врачи - гинекологи часто называют эрозию иначе – эктопия или псевдоэрозия. Локализация эктопии может быть самой разнообразной. Иногда эрозия почти полностью покрывает шейку, а чаще эрозия наблюдается в виде зоны вокруг наружного зева шейки матки, либо видны лишь отдельные островки цилиндрического эпителия на фоне многослойного. Как лечить эрозию? В настоящее время существует несколько методов терапии эрозии шейки матки. Выбор зависит от стадии выраженности эктопии, величины и структуры поражения.
Цель такого лечения - удалить патологически измененную ткань. При наличии воспалительного процесса влагалища и шейки матки в первую очередь необходимо выявить возбудителя инфекции и провести курс антибактериальной терапии. Для лечения псевдоэрозии применяют химические коагулянты, такие как солковагин и ваготил, в виде аппликаций на слизистую шейки матки. Затем следует курс, восстанавливающий слизистую (метилурациловая, солкосериловая мазь и т.д.) Наиболее же предпочтительными и эффективными методами лечения эктопии являются физиохирургические. К этим методам относят диатермокоагуляцию (электрокоагуляцию) - прижигание электрическим током, криодеструкцию (криогенное воздействие) - замораживающий метод с использованием жидкого азота, лазерную коагуляцию - обработка лазером, разноволновую хирургию. Эрозия шейки матки При криодеструкции шейка матки обрабатывается жидким азотом (сверхнизкая температура), повреждённый участок "вымораживается" до здоровой ткани. Метод безболезненный и не оставляет рубцов. В Москве стоимость криодиструкции эрозии шейки матки около 1500 рублей. До и поcле диатермокоагуляции применяются свечи Гексикон - антисептический препарат для местного применения. Свечи Гексикон можно применять во время беременности и лактации, препарат не имеет таких противопоказаний. Разноволновая хирургия - наиболее эффективная хирургическая техника, использующая в качестве ножа радиоволны. Стоимость радиокоагуляции эрозии шейки матки - от 3500 рублей. Лечение с помощью лазерной коагуляции обойдется Вам от 1200 рублей. К этим ценам надо добавить стоимость консультации гинеколога (600-700 рублей) и биопсии шейки матки (около 600 рублей).
Насколько опасна эрозия шейки матки?
Первое заключается в том, что эрозия шейки матки является серьезным гинекологическим заболеванием, которое возникает вследствие различных инфекций и гормональных нарушений в организме женщины и требует обязательного лечения.
Второе заключается в том, что «эрозия шейки матки» относится к группе так называемых «медицинских мифов» стран постсоветского пространства, то есть не является заболеванием и, соответственно, не требует никакого лечения.
Следует заметить, что у обоих мнений есть сторонники в рядах компетентных специалистов. 
Ниже, для того чтобы помочь читателям разобраться в проблеме эрозии шейки матки, мы рассмотрим факты на которых основывается каждая из этих точек зрения.
Одним из серьезных аргументов против теории о том, что эрозия шейки матки является болезнью (и тем более серьезной и требующей обязательного лечения), является отсутствие такого диагноза в классификации болезней в зарубежных странах (в частности в странах западной Европы и в США).
Действительно, термин «Эрозия шейки матки» очень редко фигурирует в зарубежной медицинской литературе. Причиной этому конечно не является то, что женщины в западных странах каким-то «чудесным образом» защищены от этой болезни. На самом деле, зарубежные специалисты используют термин «эрозия шейки матки» для обозначения довольно редкой болезни, на фоне которой наблюдается изъязвление поверхности влагалищного отверстия шейки матки. Российским аналогом зарубежного термина «эрозия шейки матки» является термин эрозивный эктропион шейки матки.
В странах постсоветского пространства, в том числе и в России, термин «эрозия шейки матки» очень часто и совершенно ошибочно используют для обозначения так называемых псевдо-эрозий (т.е. не настоящих эрозий), которые внешне могут быть похожи на настоящие эрозии, которые известны и за рубежом, однако, по своей сути и происхождению значительно отличаются от последних.
Видео: Лечение эрозии шейки матки облепиховым маслом
Псевдоэрозия не является болезнью и, в отсутствии признаков воспаления и инфекции, должна рассматриваться как нормальное (физиологическое) явление, которое не требует никакого лечения.
Лечение эрозии шейки матки
Цель лечения эрозии и дисплазии – удаление аномальных тканей с поверхности шейки матки и канала шейки матки для того, чтобы избежать опасности перерождения клеток и развития рака шейки матки.
Какие обстоятельства учитываются при планировании лечения эрозии
Степень дисплазии при проведении ПАП теста (микроскопическое исследование клеток с поверхности эрозии после окрашивания специальным веществом). Если выявлена дисплазия CIN I или просто метаплазия эпителия часто не требуется никакого лечения. Обычно такие эрозии заживают самостоятельно. Для контроля осуществляют кольпоскопию 1 раз в 3 месяца в течение 6 месяцев. Если эрозия не заживает самостоятельно, ее необходимо лечить. Более тяжелые степени дисплазии подлежат лечению в обязательном порядке.
Если при наличии эрозии или дисплазии CIN I выявлены в отделяемом из шейки папилломавирусы высокого онкогенного риска (тип 16, 18, 31, 33) – необходимо лечить даже дисплазию легкой степени.
Возраст пациентки. В тех случаях, когда женщина еще не рожала, а имеется дисплазия легкой и умеренной степени, применяют только щадящие методы лечения (аргоноплазменная коагуляция).
При поражении канала шейки матки применяют конизацию-конусообразное вырезание зоны трансформации. В канале шейки матки поверхность труднодостпуна для контроля и визуальной оценки, поэтому при получении данных о наличии дисплазированных клеток проводят полное удаление зоны, в которой может развиться рак.
Какие существуют методы лечения эрозии и дисплазии
Видео: Как лечить эрозию шейки матки
Дисгормональная эрозия шейки матки эфффективно лечится путем восстановления нормальной гормональной функции женщины. Чаще всего, в случаях дисгормональной эрозии шейки матки, прижигание эрозии шейки матки не проводится. Более того, после прижигания дисгормональной эрозиишейки матки и так и не восстановленном гормональном баллансе, эрозия шейки матки появляется снова. При посттравматическая эрозии шейки матки (эрозия после родов или аборта) применяют всевозможные деструктивные методы лечения или прижигание эрозии шейки матки. Свечи, мази, тампоны для лечения эрозии шейки матки применяют как вспомагательные процедуры, способствующей быстрейшему заживлению эрозии шейки матки до и после прижигания, но как самостоятельные средства лечения эрозии шейки матки они не эффективны. Это доказанный клинически факт.
Химическая коагуляция эрозии шейки матки. Самая достпуная, но и наименее эффективная процедура. Заключается она в нанесении на эрозию раствора Солковагина, который вызывает коагуляцию пораженной ткани. Манипуляция осуществляется под контролем кольпоскопии (при увеличении обрабатываемого поля) для более точного нанесения лекарства. Через несколько дней после обработки солковагином начинается отторжение отмерших клеток эрозии. Под ними образуется новый слой здорового эпителия. Процедура безболезненна и при ней не наблюдаетс осложнений. К сожалению, эффективность обработки солковагином небольшая и часто приходится проводить повторные обработки. Кроме того, лечение дисплазии даже легкой степени при помощи Солковагина проводить нельзя
Лечение эрозии жидким азотом. Достаточно эффективный метод. Основан на быстром замораживании пораженных тканей. Однако существует опасность слишком глубокого проникновения холода и как следствие, формирование рубцов на шейке матки. Рубцевание ведет к нарушению проекания беременности и родов
Электрокоагуляция (диатермия) – воздействие на ткани электродом, который нагрет под влиянием электрического тока. Механизм действия заключается в термическом ожоге, который может быть болезненным и требовать хорошей анестезии. Кроме того, из-за затрудненной визуализации (обрабатываемая область быстро покрывается струпом) при этом методе под обработанными поверхностно участками могут оставаться необработанные очаги дисплазии, что ведет к возможному рецидиву дисплазии.
Лазерная обработка эрозии – достаточно безопасный и эффективный метод. Однако этот метод требует высокой квалификации от доктора, так как ошибки могут привести к значительным ожогам и рубцеванию шейки матки.
Радиоволновая хирургия – использует энергию радиоволн высокой частоты, которые вызывают мгновенный некроз обрабатываемой ткани, имеют большую глубину проникновения. Может использоваться для взятия биопсии (кусочка ткани для исследования).
Лечения эрозии шейки матки методом аргоноплазменная абляция (коагуляция). Прогрессивно новым методом лечения эрозии шейки матки является аргоноплазменная абляция (коагуляция) шейки матки. Метод аргоноплазменной абляции (коагуляции) - это воздействие на ткани плазмой, формируемой ионизированным аргоном. Это бесконтактная процедура, без прикосновения инструмента к тканям. Безопасное воздействие на ткани вследствие четко контролируемой глубины проникновения. Без обугливания и дымления тканей, отсутствие неприятных запахов при манипуляции. Эффективно применяется для поверхностной коагуляции, однородного гемостаза и девитализации тканей. Щадящее лечение патологии шейки матки – дисплазия шейки матки, эрозия шейки матки - происходит практически безболезненно, не оставляет рубцов и широко используется для лечения эрозии шейки матки и дисплазии шейки матки у нерожавших женщин. Процедура является полностью безопасной, т.к. глубина проникновения факела аргоновой плазмы составляет 0,5 мм до 3 мм.Естественно, аргоноплазменная абляция широко применяется и у рожавших женщин, благодаря своей надежности, эффективности и безопасности.
Народная медицина
Настои болиголова и армаалаказии излечивают эрозию и бели при спринцевании с разбавлением: 1 ст.л. на 700 мл воды.
Пион уклоняющийся (марьин корень) в тибетской и сибирской медицине применяется при лечении эрозии, рака матки и желудка.
Настой из сухой травы чистотела принимать 2 раза в день (утром и в обед) за 15 минут до еды. Прием внутрь и спринцевание излечивает эрозию и трещины на шейке матки, грибок, фиброму шейки матки, яичников.
Простейший способ лечения эрозии шейки матки: спринцевание раствором 100 г поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Бахтина З.В. из г. Бийска проверила этот способ на себе. Помогло.
Пион уклоняющийся (марьин корень): 50 г. дробленого корня на 0,5 л. водки, настаивать в темной посуде 10 суток. Принимать 3 месяца 3 раза в день за полчаса до еды, по 30 – 40 капель на прием. Максимальный эффект достижим при сопровождении настоями бадана, чистотела, элеутерококка.
Излечение эрозии шейки матки спринцеванием подогретой детской мочой (греть до 80 градусов, остудить до 37 градусов). Питье своей мочи, подмывание мочой и т. д. Просто и эффективно.
Оригинальный метод: мякоть тыквы (в которой находятся семена) в виде тампона (мякоть в марле) вводят во влагалище. Л.В. Гришина знает, что достаточно проделать 3 процедуры.
От эрозии шейки матки, миомы, мастопатии. 1 десертная ложка сока живого дерева смешивается с 50 г. облепихового масла. Смесь слегка подогреть. Ватно- марлевой тампон ввести на ночь. Утром тампон убрать. Потом проспринцеваться свежей мочой или армаалаказией. Курс лечения 21 день. С перерывом в 10 дней провести 3 курса.
Видео: Жить Здорово! Лейкоплакия шейки матки
Миома, эрозия. 3 г каменного масла растворить в 1 литре кипяченой воды. Пить по 1 стакану 3 раза в день за 20 – 30 минут до еды. При повышенной кислотности - за 1 час до еды. Для спринцевания и (или) тампонирования растворить 3 г каменного масла в 500 мл кипяченой воды. Тампон вводить во влагалище на всю ночь.
Из Эвенкии сообщили рецепт: 1 литр сока лопуха (стебли сорвать в июне, прокрутить на мясорубке, отстоять), смешать с 0,5 кг меда и одной бутылкой коньяка. Настаивать 10 дней в темном месте. Пить по одной чайной ложке 3 раза в день, за 30 минут до еды.
Принимая натощак пихтовую воду и делая в течении 2 месяцев аппликацию из пихтового масла, можно избавиться от эрозии матки.
Желток яйца деревенской курицы и 1 ч.л. меда смешать со ржаной мукой. Сделать кашицу для тампонов на ночь. Утром спринцеваться отваром ромашки.
Боровая матка (ромишия, ортилия однобокая). 20 г измельченной травы залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить пить по 1 ст.л. 3-5 раз в день. 10 г травы залить 100 мл водки, настаивать 7-10 дней. Процедить. Пить 30-35 капель 1-2 раза в день.
20 г прополиса и 2 ст.л. вазелина или ланолина. Прополис 3 часа держать в холодильнике, потом раздробить (нарезать). Затем в фарфоровой ступке растереть (на все уходит 4 часа). Мазь поместить в баночку с крышкой. Сделать 12 тампонов. Поучителен анамнез: делали прижигание, не помогло- готовились к операции по удалению шейки матки. После тампонирования мазью эрозия исчезла!
15 г резаных корней чистотела заваривать 1 ст. кипятка, нагревать на водяной бане под крышкой 15 минут. Настаивать 1 час. Хранить до 2 суток. Пить 1/2 стакана 2-3 раза в день за 20 минут до еды. Спринцевать шейку матки 1/2 стакана настоя.
Послеродовая эрозища (!) излечена. Натереть головку лука репчатого, сделать тампон (кашица внутри марли), немного отжать. Тампоны на ночь. Утром спринцеваться свежей мочой. При повышенном давлении опасно.
Продолжение луковой темы. 2-3 луковицы натереть на терке, отжать сок. Тампоны ставить 10 дней. После перерыва (10 дней) сделать свежий сок и повторить курс. Тампон держать 12 часов.
Поворот луковой темы. В холодную воду нарезать луковицу (лучше луковое перо), довести до кипения, кипятить 2 – 3 минуты. Остудить, спринцеваться утром и вечером, на ночь ставить тампоны. И без прижигания!
Опытный акушер-гениколог советует: растолочь таблетку стрептоцида, смешать с одной чайной ложкой меда. Делать тампон на ночь. Утром вынуть тампон, проспринцеваться с купоросом. На ночь снова ставить тампон. Курс лечения 10 дней.
Взять свежее куриное яйцо, варить 7 минут, только желток смешать с майским медом (1:1), тщательно перемешать. Смесь выложить на бинт, делать тампоны во влагалище.
Для лечения ЭШМ собрать молодые побеги (после цветения) маральника – рододендрона. Мелко изрубить, настоять 1 ст. лож. на литре кипятка, можно в термосе, в теплый настой положить 5 г дрожжей. Спринцеваться слабым раствором.
Водный настой ягод и листьев омелы (1 ч.л. растертых ягод на 1 стакан кипяченой воды). Пить и спринцеваться.
Огромная ЭШМ излечена за 3 недели. Сбор тысячелистника, шиповника, сосновых почек (майские), полыни (майская), зверобоя (по 50 г) и чаги (200 г). Измельчить. Нагревать до кипения в пятилитровой посуде 2 часа. Томить 27 часов. Процедить. Настой смешать с медом (500 г), соком алоэ (стакан), коньяком или спиртом (200 г). Держать 3 дня в темном месте. Готовое лекарство принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день (первые 6 дней), затем по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды. Автор рецепта пила 3 месяца, излечив фиброму матки у себя. У дочери знакомой излечила огромную эрозию шейки матки.
Масло из ягод шиповника на тампон. Держать по 3 часа. Число процедур до 8. Автор рецепта предлагает смолоть на кофемолке 1 стакан сушеных ягод, залить 0,5 литра подсолнечного масла, держать на водяной бане 30 минут, настаивать 3 недели, ежедневно помешивая. Масло слить, жмых отжать. Масло использовать для тампонов.
Боровая матка. Водные настои, отвары (1:10). Пить и спринцеваться.
Симптомы и признаки эрозии шейки матки
Выделения и неприятный запах из влагалища;
Зуд в области половых органов;
Боли и кровянистые выделения во время секса и после полового акта;
Боли в промежности и в пояснице;
Остроконечные кондиломы в области наружных половых органов.
В связи с тем, что псевдоэрозии не являются болезнью, они не проявляются никакими симптомами, а женщины, у которых они выявляются, обычно чувствуют себя совершенно здоровыми.
Половые инфекции, которые могут быть причиной эрозии, также представляют определенную угрозу для здоровья женщины, так как без адекватного лечения они могут спровоцировать вагинит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит, бесплодие и пр.
Фитотерапия при эрозии шейки матки
Диатермоэксцизия (электроконизация) шейки матки