Лечение предраковых процессов

Для лечения предраковых заболеваний шейки матки используют криодеструкцию, СО2-лазерную вапоризацию, электроконизацию, ампутацию шейки матки.

Электроконизация (конусовидная электроэксцизия) — конусовидное иссечение патологически измененных тканей шейки матки — осуществляется с помощью специального электрода (конизатора), соединенного с электрохирургическим аппаратом. К достоинствам электроэксцизии относят радикальное удаление патологически измененных тканей шейки матки, возможность детального гистологического исследования удаленного препарата, низкий процент осложнений.

Классификация рака шейки матки по стадиям.

0 стадия — преинвазивный (внутриэпителиальный) рак, Са in situ

Ia стадия — опухоль ограничена шейкой матки, инвазия в строму не более 3 мм, диаметр опухоли — не более 10 мм — микрокарцинома

Iб стадия — опухоль ограничена шейкой матки с инвазией более 3 мм

IIа стадия — рак инфильтрирует влагалище, не переходя на нижнюю его треть (влагалищный вариант), или распространяется на тело матки (маточный вариант)

IIб стадия — рак инфильтрирует параметрий на одной или обеих сторонах, не переходя на стенку таза (параметральный вариант)

IIIа стадия — рак инфильтрирует нижнюю треть влагалища или имеются метастазы в придатках матки- регионарные метастазы отсутствуют

IIIб стадия — рак инфильтрирует параметрий на одной или обеих сторонах до стенки таза или имеются регионарные метастазы в лимфатических узлах таза, или определяются гидронефроз и нефункционирующая почка, обусловленная стенозом мочеточника

IVа стадия — рак прорастает мочевой пузырь или прямую кишку

IVб стадия — определяются отдаленные метастазы за пределами таза

Избранные лекции по акушерству и гинекологии


Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцевой