Характеристика микроинвазивного рака шейки матки

Микрокарционома — относительно компенсированная и малоагрессивная форма опухоли, которая занимает промежуточное положение между внутриэпителиальным и инвазивным раком. Микрокарцинома так же, как и рак in situ, является преклинической формой злокачественного процесса и поэтому не имеет специфических клинических признаков.

Диагностика. Кольпоскопия. Наблюдаются изменения влагалищной части шейки матки по типу атипического эпителия.

Цитологическое исследование. При микрокарциноме диагностируются признаки выраженной дисплазии и атипии клеточного фона.

Гистологическое исследование. Изучение микропрепаратов обнаруживает нарушение целостности базальной мембраны, внедрение в подлежащие слои отдельных опухолевых клеток и их групп- инвазия злокачественных элементов не превышает 3 мм.

Лечение микроинвазивного рака. Методом выбора в лечении микрокарциномы является экстрафасциальная экстирпация матки, при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству — внутриполостная g-терапия.

Широкая конизация для лечения преинвазивного рака применяется по совокупности показаний:

1) возраст моложе 40 лет-

2) ранняя стромальная инвазия (до 1 мм)-

3) отсутствие опухолевых клеток в дистальных участках биоптата-

4) высокодифференцированная форма рака, ограниченная эктоцервиксом-

5) возможность динамического, клинического, цитологического и кольпоскопического контроля.

Избранные лекции по акушерству и гинекологии

Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцевой