Функции желудка. Физиология желудка.

Функциональная активность всех органов желудочно-кишечного тракта (системы пищеварения) и желудка, в частности, — моторика, секреция и всасывание, регулируется системой сложных нервных и гуморальных механизмов и тесно взаимосвязаны. Основой механизма регуляции функций желудка являетя саморегуляция и самоорганизация клеток его тканей. Координация деятельности желудка и других органов системы пищеварения осуществляется посредством четырех взаимосвязанных компонентов:
- нервная система — центральная и местная;
- эндогенные биологически активные соединения, которые выполняют информативную (сигнальную) и регуляторную (корригирующую) роль;
- микроциркуляция;
- иммунная система.

В зависимости от локализации и характера механизмов регуляции органов пищеварения условно их можно разделить на три группы:
- центральный рефлекторный — условно-рефлекторный и безусловно-рефлекторный;
- гуморальный и
- местный (локальный):
- нервный и
- паракринный.

Роль этих групп в различных отделах пищеварительного тракта не одинакова. В начальных отделах (желудок и двенадцатиперстная кишка) большое влияние оказывают рефлекторные центральные механизмы, тогда как по мере удаления от ротовой полости их действие уменьшается, и возрастает роль гуморальных факторов. Деятельность дистальных отделов тонкой кишки и толстого кишечника преимущественно регулируется местными факторами, которые активируют или тормозят эффекты механических и химических раздражений продвигающимся пищевым комком и гормонами APUD-системы.

Химус оказывает стимулирующее воздействие на секрецию и моторику пищеварительного аппарата непосредственно в месте его нахождения и в дистальном (каудальном) направлении, в проксимальном (краниальном) — угнетающее (тормозящее). Но необходимо подчеркнуть, что ведущая и контролирующая роль функционального состояния всех органов системы пищеварения принадлежит определенным структурам головного мозга, которая осуществляется с помощью безусловно-рефлекторных взаимодействий. В желудке располпгаются хемо-, механо- и терморецепторы, от которых «информация» по афферентным волокнам блуждающих нервов поступает в мозг.

В слизистой оболочке желудка выделяют:
- механорецепторы — быстро и медленно адаптирующиеся;
- хеморецепторы, взаимодействующие с пептидами, серотонином, дофамином и т.д.;
- терморецепторы — избирательно «настроенные» к тепловым и холодовым раздражителям;
- осморецепторы, реагирующие на изменение осмомолярности содержимого желудка;
- полимодальные рецепторы, реагирующие на различные воздействия.

В настоящее время известно более 70 факторов, участвующих в регуляции процесса пищеварения, между которыми установлено около 400 взаимодействий. Однако если использовать формулу, описывающую бином Ньютона, то последнияя цифра будет во много раз больше.

Многое еще неизвестно, и в настоящее время даже создаются математические модели, с помощью которых будет возможно более детальное изучение механизмов регуляции процесса пищеварения в динамике, а также оценивать влияние фармакологических веществ. Поэтому при описании основных физиологических функций желудка мы остановимся только на действии основных факторов, оказывающих влияние на данный орган.

Основными физиологическими функциями желудка являются:
- резервуарная функция (накопление пищевой массы) — в желудке пища задерживается в течение 2-10 часов (по данным разных авторов), что определяется:
- составом пищи;
- переваривающей активностью желудочвого сока;
- образом жизни человека;
- соблюдением правил питания и т.д.;
- регуляция температуры поступившего в желудок пищевого комка — нагревание или охлаждение;
- моторная (двигательная) функция — перемешивание и продвижение пищи, а позже химуса, по пищеварительному тракту;

- механическая обработка пищи тесно связана с моторной функцией — перемешивание, перетирание и разбавление слизью и желудочным соком с образованием химуса;
- ведущая функция — расщепление (переваривание) ингредиентов пищи (с этой и другими функциями тесно связана экзокринная и эндокринная деятельность желудка):
- денатурация (изменение третичной и/или четвертичной структуры) и химическое расщепление белков под влиянием соляной кислоты (НСl);
- расщепление белков при участии протеолитических ферментов;
- ферментативная — расщепление жиров под влиянием желудочной липазы;
- гидролиз углеводов при участии карбоангидраз (амилазы и мальтазы) слюны;
- изоляция пищи, а позднее химуса от других отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод и двенадцатиперстная кишка) за счет наличия сфинктеров;

Видео: Функция крови и почек при анемии

- стерилизация пищевой массы (химуса) под влиянием соляной кислоты и лизоцима;
- всасывание (метаболическая функция) — вода, соли, алкоголь, моносахариды, некоторые лекарственные препараты и др.;
- экзокринная секреторная функция — секреция ингредиентов желудочного сока:
- проферменты и ферменты (секретируются, в основном главными клетками) — пропесиноген, который превращается в пепсиноген и расщепляет белки до пептонов;
- химозин — участвует в расщеплении белков преимущественно молока (казеина), что выражается в створаживанием молока;
- желудочная липаза — расщепление жиров;
- лизоцим (бактерицидное действие) — расщепление оболочек бактерий;

- соляная кислота (секреция ионов водорода и хлора осуществляется париетальными клетками), которая:
- приводит к денатурации и набуханию белков, что обеспечивает большую доступность белковой молекулы для действия ферментов;
- активирует пропепсиноген с образованием пепсиногена;
- обладает антибактериальным действием;
- регулирует секрецию слизи и ферментов и т.д.;
- слизь — нерастворимая фракция — покрывает поверхность слизистой оболочки, изолирует эпителиальные клетки от агрессивного действия соляной и пищеварительных ферментов (механическая и химическая защита);
- растворимая фракция — образует коллоидный раствор, в котором растворены компоненты желудочного сока;

Видео: Физиология. Пищеварительная система человека

- обладает буферными свойствами, т.е. поддерживает кислотность на определенном уровне;
- антианемический фактор (внутренний фактор Кастла) — синтезируется париетальными клетками- его наличие необходимо для всасывания витамина В12 в кишечнике, при его отсутствии развивается анемия, синтез и секреция фактора стимулируется гистамином, гастрином, а также повышаются при активации блуждающего нерва (ацетилхолином);
- в кислой среде желудка происходит окисление ионов желези, что способствует его всасыванию в тонком кишечнике;
- стерилизация поступающей пищи происходит в кислой среде желудка;

- гормональная функция — различные эндокринные клетки синтезируют биологически активные соединения (гастрин, серотонин, мотилин и др.), оказывающие эндокринное, нейроэндокринное и паракринное действие, и участвующие в регуляции секреторной и двигательной активности;
- экскреторная функция — выделение из крови в полость желудка аммиака, мочевой кислоты, мочевины, креатинина);
- формирование иммунных реакций, участвующих в становлении противоопухолевого иммунитета (слизистая оболочка);
- участие в регуляции водно-солевого обмена и кислотности (рН) крови.