Уход за катетером центральной вены

Видео: Дети Фауны. Катетер внутривенный. Браунюля. Уход

Уход за катетером центральной вены:
1. Постоянно оценивают состояние катетера и ткани вокруг места введения.
2. Меняют систему для внутривенного введения в соответствии с установленным в лечебном медицинском отделении порядком. При смене системы соблюдают стерильность.
3. Для предотвращения контаминации катетер открывают только в случае крайней необходимости. Соблюдают стерильность в месте соединения при открытии катетера.

Видео: Периферический венозный катетер Видео

4. Катетер не используют для рутинного забора крови.
5. Исходные объемы обычно составляют менее 0,5 мл. Для проверки проходимости катетера используют шприцы объемом 5-10 мл. При сопротивлении не следует насильственно промывать катетер. Шприц малого объема (например, 1 мл) может создавать слишком большое давление и вызывать разрушение катетера.
6. К вводимым растворам добавляют гепарин из расчета 0,5-1,0 ЕД/мл. В настоящий момент эффективность гепарина для предотвращения окклюзии и тромбоза катетера не доказана.

7. Проводят постоянную инфузию со скоростью как минимум 1 мл/ч. Следуют рекомендациям относительно максимальной скорости инфузии.
8. Следует убедиться, что лекарственные средства, вводимые через катетер, совместимы с инфузионными растворами- необходимо промывать катетер до и после введения препаратов.
9. Переливание замороженных эритроцитов следует проводить только по экстренным показаниям, поскольку может произойти окклюзия катетера или гемолиз при переливании старой крови ввиду малого просвета катетера. Переливание крови следует проводить через периферические венозные катетеры.

10. Для выявления и устранения проблем наблюдают за индикаторами качества. Необходимо обратить внимание на меры о профилактике развития инфекционных осложнений, длительностью пребывания катетера у больного, исходами у пациентов и частотой осложнений.
11. Как только исчезает необходимость в использовании катетера, его удаляют. Извлекают катетер медленно. Перед удалением катетера место расположения катетера обрабатывают антисептиком. Смывают антисептик с кожи. Накладывают чистую марлевую повязку на место введения. Фиксируют в истории болезни длину извлеченного катетера.

а - Введенный в периферическую вену центральный катетер соответствующей длины с повязкой.
Силиконовая основа прикреплена полосками пластыря, повязка из стерильного прозрачного материала наложена на место введения.
Используют шевронный тип повязки: одну полоску пластыря подкладывают под павильон катетера, а другую — под силиконовую основу и крест-накрест прикрепляют часть прозрачной повязки.
б - На катетер наложена прозрачная повязка. Излишний отрезок катетера свернут и спрятан под повязкой.

Видео: Семинар по уходу за центральными венозными катетерами - часть 1-я

Источник: http://meduniver.com