Методика экстубации новорожденного ребенка
Видео: Методика интубации трахеи
Рекомендуют назначение различных вазоконстрикторов и противовоспалительных препаратов для уменьшения выраженности постэкстубационного стридора и обеспечения эффективного самостоятельного дыхания после экстубации. Внутривенное введение дексаметазона малоэффективно или не эффективно вовсе в отношении острого постэкстубационного стридора у новорожденных и грудных детей.
Видео: Интубация трахеи
Эффективность местного использования стероидов (прямая аппликация на голосовые связки) плохо изучена:
1. Перед экстубацией проводят физиотерапевтические процедуры и лаваж.
2. Убирают все фиксирующие устройства, одновременно удерживая эндотрахеальную трубку.
3. Используют ручную вентиляцию, дают новорожденному выдохнуть, вдохнуть и извлекают трубку на выдохе.
4. Не проводят аспирацию во время извлечения трубки, кроме случаев необходимости удаления инородных тел из трахеи.
Видео: Видеоассистированная интубация трахеи
5. Аспирацию из ротоглотки проводят после стабилизации общего состояния.
6. После экстубации необходимо также использовать увлажненную кислородо-воздушную смесь.