Терапия-пиелонефрит

URL

Пиелонефрит. Неспецифическое инфекционное заболевание почек,поражающее почечную ткань, лоханки и чашечки.

Этиология и патогенез. Пиелонефрит может быть одно-и двусторонним, первичным и вторичным, острым и хроническим. Можетразвиваться как самостоятельное заболевание (первичный пиелонефрит)или на фоне заболеваний мочеполовой системы, вызывающих нарушениеоттока мочи, например
мочекаменнойболезни, а также как осложнение ряда инфекционных заболеваний.У детей пиелонефрит нередко возникает как осложнение после гриппа,уретрите,или цистите,а также при переносе микробов по кровеносным сосудам из внутреннихочагов воспаления, например из носоглотки (при ангине, тонзиллите,рините и др.), полости рта (при кариесе зубов).

Клиническое течение. Для острого пиелонефрита характерны:сильный озноб, повышение температуры тела до 40 градусов, проливнойпот, боль в поясничной области (с одной стороны или по обе стороныот позвоночника), тошнота, рвота, сухость во рту, мышечные боли.В моче обнаруживают большое количество лейкоцитов и микробов.

Лечение острого пиелонефрита проводят, как правило,в больнице, иногда длительно. Назначаются: противовоспалительныепрепараты- антибиотики, выводящиеся с мочой- жидкостная терапия.Режим строго постельный. Нарушение режима, назначенного врачом,способствует переходу болезни в хроническую форму.

Хронический пиелонефрит. Многие годы может протекать срыто(без симптомов) и обнаруживается лишь при исследовании мочи (скрытыйпериод, период ремиссии). Заболевание может проявляеться небольшойболью в пояснице, частой головной болью, иногда может быть небольшаятемпература, могут наблюдаться периодические почечные колики.
Для обострения хронического пиелонефрита характерны те же симптомы,что и для острого. Ecли вовремя не начать лечение, то может возникнутьтяжёлое осложнение - почечная недостаточность.

Лечение обострений хронического пиелонефрита проводитсяпо тем же принципам, что и острого пиелонефрита.

Профилактика. В предупреждении заболевания значительнуюроль играют своевременное лечение инфекционных заболеваний, борьбас очагами хронической инфекции, закаливание организма. Больным смочекаменнойболезнью и другими заболеваниями мочеполовой системы следуетпомнить об опасности развития пиелонефрита и не откладывать лечениеили предложенную врачом операцию.
Беременные должны своевременно посещать женскую консультацию- периодическисдавать анализы мочи.
Больные хроническим пиелонефритом должны находиться под постояннымнаблюдением и строжайшим образом соблюдать рекомендованные им режими диету. Большое значение имеет пищевой рацион. Обычно из пищи исключаюткопчёности, пряности, алкоголь, при необходимости ограничивают употреблениесоли.