Фармакология антимикробные средства выбора при различных возбудителях заболеваний

Видео: адаптогены фармакология

Микроорганизмы	Препараты 1-горяда	Препараты 2-горяда	Альтернативныесредства
Acinetobacter	Ципрофлоксацин	Имипенем илимеропенем	Офлоксацин, цефтазидим,АМП/СБ
Bacillusanthracis	Пенициллин G илиамоксициллин	Ципрофлоксацин илиофлоксацин	Доксициклин, эритромицин,тетрациклин, хлорамфеникол
Bacteroidesfragilis	Метронидазол	KлиндамицинЛинкомицин	Цефокситин, цефметазолцефотетан, карбапенемы, АМО/KK, ПИП/ТК,ТИK/KK
Bordetellapertussis	Эритромицин или другиемакролиды	Kо-тримоксазол	Амоксициллин
Borreliarecurrentis	Доксициклин	Эритромицин,рокситромицин	Пенициллин G,амоксициллин
Brucellaspp.	Доксициклин	Kо-тримоксазол (+АГ)	Хлорамфеникол, офлоксацин,ципрофлоксацин
Burkholderiacepacia	Меропенем	Ципрофлоксацин	Цефтазидим, цефоперазон,пиперациллин, ПИП/ТАЗ, ко- тримоксазол,хлорамфеникол
Chlamydia и pneumoniae trachomatis	Макролиды	Доксициклин	Фторхинолоны
Citrobacterfreundii	Офлоксацин,ципрофлоксацин	Цефепим	Амикацин, ТИК/КК, имипенем,меропенем
Clostridium tetanus иperfringens	Пенициллин G +клиндамицин	ЦС II-III	Цефазолин, имипенем,клиндамицин
Clostridiumdifficile	Ванкомицинвнутрь	Метронидазол	-
Corynobacteriumdiphtheriae	Эритромицин	Пенициллин G	Ампициллин, амоксициллин,клиндамицин, рифампицин,тетрациклин
Enterobacterspp.	Ципрофлоксацин,офлоксацин	Цефепим	Цефпиром, имипенем,меропенем ПИП/ТАЗ, ТИК/КК, ЦС III,амикацин
Enterococcusfaecalis
• Эндокардит или другаятяжелая инфекция	Ампициллин (пенициллин G) +гентамицин(стрептомицин)	Ванкомицин + гентамицинТейкопланин + гентамицин	Линезолид
• Неосложненнаяинфекция мочевыводящих путей	Ампициллин илиамоксициллин	Норфлоксацин, офлоксацин,ципрофлоксацин	Нитрофураны, АМО/КК,левофлоксацин
Enterococcusfaecium	Ванкомицин +гентамицин	Тейкопланин +гентамицин	Линезолид
Escherichiacoli
• Неосложненнаяинфекция очевыводящих путей	АМО/КК	Фторхинолоны	ЦС II-IV, аминогликозиды,нитрофураны, азтреонам, фосфомицин
• Рецидивирующая илисистемная инфекция	ЦС II-IV	Ципрофлоксацин, офлоксацин,пефлоксацин, левофлоксацин	АГ, ко-тримоксазол, АМО/KK,азтреонам, имипенем, меропенем,ТИК/КК
Gardnerellavaginalis	Метронидазол	Тинидазол,орнидазол	Kлиндамицин,линкомицин
Haemophilusinfluenzae
Жизнеопаснаяинфекция	Цефтриаксон,цефотаксим	АМО/КК илицефуроксим	Фторхинолоны, карбапенемы, цефепим
Среднетяжелаяинфекция	АМО/KK, цефуроксимаксетил	Цефтриаксон,цефотаксим	Фторхинолоны
Klebsiellapneumoniae	АМО/КК	Ципрофлоксацин, офлоксацин,пефлоксацин, левофлоксацин,моксифлоксацин	ТИК/КК, цефепим, амикацин,карбапенемы
Legionellapneumophila	Рифампицин	Фторхинолоны Эритромицин,кларитромицин(+ рифампицин)	Kо-тримоксазол,доксициклин
Listeriamonocytogenes	Ампициллин	Kо-тримоксазол	Эритромицин, хлорамфеникол,имипенем, тетрациклины
Moraxella (Branhamella)catarrhallis	АМО/KK, цефуроксимаксетил	ЦС III-IV	Доксициклин, фторхинолоны,макролиды, ко-тримоксазол
Morganellamorganii	ЦС III	Цефепим	Фторхинолоны, карбапенемы,ПИП/ТАЗ, ТИK/KK, амикацин
Mycoplasmapneumoniae	Макролиды	Доксициклин	Левофлоксацин,моксифлоксацин
Neisseria gonorrhoeae	Цефтриаксон	Цефотаксим	Фторхинолоны, АМО/КК,цефуроксим, спектиномицин,
Neisseriameningitidis	Пенициллин G	ЦС III	Хлорамфеникол,ко-тримоксазол, фторхинолоны
Nocardiaasteroides	Ко-тримоксазол	Амикацин,имипенем	Миноциклин, ЦСII-III
Pasteurellamultocida	Пенициллины	Амикацин + ЦСIII	Имипенем
Peptostreptococcus	Пенициллин G	КлиндамицинЛинкомицин	Эритромицин, доксициклин, ЦСII-IV, метронидазол
Proteusmirabilis	ЦС II-III	АМО/КК	Фторхинолоны, цефепим,ПИП/ТАЗ, ТИК/КК, имипенем,меропенем
Proteusvulgaris	Фторхинолоны	Цефепим	ЦС III, имипенем, меропенем,амикацин, ТИК/КК
Providencia	Фторхинолоны	Цефепим	ЦС III, имипенем, меропенем,амикацин, ТИК/КК
Pseudomonasaeruginosa	Цефтазидим + амикацин	Ципрофлоксацин (+амикацин)	Цефепим, цефоперазон,офлоксацин, имипенем, меропенем, азтреонам,ТИК/КК, ПИП/ ТАЗ, полимиксин, (все +амикацин)
Rickettsieae	Тетрациклины	Хлорамфеникол	Фторхинолоны
Salmonellaspp.	Фторхинолоны	Цефотаксим,цефтриаксон	Хлорамфеникол,ко-тримоксазол, ампициллин,амоксициллин
Serratiamarcescens	Ципрофлоксацин,офлоксацин	Амикацин, ЦСIII-IV	Имипенем, меропенем, ПИП/ТАЗ, ТИК/КК
Shigellaspp.	Фторхинолоны	-	Kо-тримоксазол, ампициллин,хлорамфеникол
Staphylococcusaureus
Метициллинчувствительный	Оксациллин, диклоксациллин,флуклоксациллин	ЦС I-II , АМО/КК	Линкомицин, клиндамицинко-тримоксазол, макролиды рифампицин, фузидиеваякислота
Метициллинрезистентный	Ванкомицин, тейкопланин,линезолид	Рифампицин, фузидиеваякислота	ФторхинолоныКо-тримоксазол
Staphylococcusepidermidis	ЦС I-II, оксациллинв/в	Ванкомицин, тейкопланин,линезолид	Фторхинолоны
Stenotrophomonasmaltophilia	Ко-тримоксазол	ТИК/КК,цефтазидим	Хлорамфеникол, доксициклин,ципрофлоксацин
Streptococcus agalactiae	Пенициллин G, ампициллин (+гентамицин)	ЦС III	Имипенем,меропенем
Streptococcus pyogenes (группы А,В)	Пенициллин G или пенициллинV	Амоксициллин,ампициллин	Kлиндамицин, макролиды, ЦСI-II
Streptococcus pneumoniae	АмоксициллинАМО/КК	Пенициллин GАмпициллин	ЦС II-IV, клиндамицин,линкомицин, макролиды, хлорамфеникол, имипенем,ванкомицин
Streptococcus viridansgroup	Пенициллин G,ампициллин	ЦС III3	Имипенем,меропенем
Ureaplasmaurealyticum	Макролиды	Тетрациклин илидоксициклин	Моксифлоксацин
Vibriocholerae	Фторхинолоны	Тетрациклины,ко-тримоксазол	Хлорамфеникол
Yersiniaenterocolitica	Фторхинолоны	Доксициклин	Kо-тримоксазол,тетрациклины, АГ, ЦС III
Обозначения: АСПен - антисинегнойныйпенициллин (карбенициллин, пиперацин,азлоциллин); АГ - аминогликозид (амикацин, гентамицин,нетилмицин, тобрамицин)- ЦС - цефалоспорины (ЦС I, II,III, IV поколения цефалоспоринов); АМП/СБ -ампициллин/сульбактам; АМО/КК -амоксициллин/клавуланат; ПИП/ТАЗ -пиперациллин/тазобактам; ТИК/КК -тикарциллин/клавуланат.

Микроорганизмы	Препараты 1-горяда	Препараты 2-горяда	Альтернативныесредства
Acinetobacter	Ципрофлоксацин	Имипенем илимеропенем	Офлоксацин, цефтазидим,АМП/СБ
Bacillusanthracis	Пенициллин G илиамоксициллин	Ципрофлоксацин илиофлоксацин	Доксициклин, эритромицин,тетрациклин, хлорамфеникол
Bacteroidesfragilis	Метронидазол	KлиндамицинЛинкомицин	Цефокситин, цефметазолцефотетан, карбапенемы, АМО/KK, ПИП/ТК,ТИK/KK
Bordetellapertussis	Эритромицин или другиемакролиды	Kо-тримоксазол	Амоксициллин
Borreliarecurrentis	Доксициклин	Эритромицин,рокситромицин	Пенициллин G,амоксициллин
Brucellaspp.	Доксициклин	Kо-тримоксазол (+АГ)	Хлорамфеникол, офлоксацин,ципрофлоксацин
Burkholderiacepacia	Меропенем	Ципрофлоксацин	Цефтазидим, цефоперазон,пиперациллин, ПИП/ТАЗ, ко- тримоксазол,хлорамфеникол
Chlamydia и pneumoniae trachomatis	Макролиды	Доксициклин	Фторхинолоны
Citrobacterfreundii	Офлоксацин,ципрофлоксацин	Цефепим	Амикацин, ТИК/КК, имипенем,меропенем
Clostridium tetanus иperfringens	Пенициллин G +клиндамицин	ЦС II-III	Цефазолин, имипенем,клиндамицин
Clostridiumdifficile	Ванкомицинвнутрь	Метронидазол	-
Corynobacteriumdiphtheriae	Эритромицин	Пенициллин G	Ампициллин, амоксициллин,клиндамицин, рифампицин,тетрациклин
Enterobacterspp.	Ципрофлоксацин,офлоксацин	Цефепим	Цефпиром, имипенем,меропенем ПИП/ТАЗ, ТИК/КК, ЦС III,амикацин
Enterococcusfaecalis
• Эндокардит или другаятяжелая инфекция	Ампициллин (пенициллин G) +гентамицин(стрептомицин)	Ванкомицин + гентамицинТейкопланин + гентамицин	Линезолид
• Неосложненнаяинфекция мочевыводящих путей	Ампициллин илиамоксициллин	Норфлоксацин, офлоксацин,ципрофлоксацин	Нитрофураны, АМО/КК,левофлоксацин
Enterococcusfaecium	Ванкомицин +гентамицин	Тейкопланин +гентамицин	Линезолид
Escherichiacoli
• Неосложненнаяинфекция очевыводящих путей	АМО/КК	Фторхинолоны	ЦС II-IV, аминогликозиды,нитрофураны, азтреонам, фосфомицин
• Рецидивирующая илисистемная инфекция	ЦС II-IV	Ципрофлоксацин, офлоксацин,пефлоксацин, левофлоксацин	АГ, ко-тримоксазол, АМО/KK,азтреонам, имипенем, меропенем,ТИК/КК
Gardnerellavaginalis	Метронидазол	Тинидазол,орнидазол	Kлиндамицин,линкомицин
Haemophilusinfluenzae
Жизнеопаснаяинфекция	Цефтриаксон,цефотаксим	АМО/КК илицефуроксим	Фторхинолоны, карбапенемы, цефепим
Среднетяжелаяинфекция	АМО/KK, цефуроксимаксетил	Цефтриаксон,цефотаксим	Фторхинолоны
Klebsiellapneumoniae	АМО/КК	Ципрофлоксацин, офлоксацин,пефлоксацин, левофлоксацин,моксифлоксацин	ТИК/КК, цефепим, амикацин,карбапенемы
Legionellapneumophila	Рифампицин	Фторхинолоны Эритромицин,кларитромицин(+ рифампицин)	Kо-тримоксазол,доксициклин
Listeriamonocytogenes	Ампициллин	Kо-тримоксазол	Эритромицин, хлорамфеникол,имипенем, тетрациклины
Moraxella (Branhamella)catarrhallis	АМО/KK, цефуроксимаксетил	ЦС III-IV	Доксициклин, фторхинолоны,макролиды, ко-тримоксазол
Morganellamorganii	ЦС III	Цефепим	Фторхинолоны, карбапенемы,ПИП/ТАЗ, ТИK/KK, амикацин
Mycoplasmapneumoniae	Макролиды	Доксициклин	Левофлоксацин,моксифлоксацин
Neisseria gonorrhoeae	Цефтриаксон	Цефотаксим	Фторхинолоны, АМО/КК,цефуроксим, спектиномицин,
Neisseriameningitidis	Пенициллин G	ЦС III	Хлорамфеникол,ко-тримоксазол, фторхинолоны
Nocardiaasteroides	Ко-тримоксазол	Амикацин,имипенем	Миноциклин, ЦСII-III
Pasteurellamultocida	Пенициллины	Амикацин + ЦСIII	Имипенем
Peptostreptococcus	Пенициллин G	КлиндамицинЛинкомицин	Эритромицин, доксициклин, ЦСII-IV, метронидазол
Proteusmirabilis	ЦС II-III	АМО/КК	Фторхинолоны, цефепим,ПИП/ТАЗ, ТИК/КК, имипенем,меропенем
Proteusvulgaris	Фторхинолоны	Цефепим	ЦС III, имипенем, меропенем,амикацин, ТИК/КК
Providencia	Фторхинолоны	Цефепим	ЦС III, имипенем, меропенем,амикацин, ТИК/КК
Pseudomonasaeruginosa	Цефтазидим + амикацин	Ципрофлоксацин (+амикацин)	Цефепим, цефоперазон,офлоксацин, имипенем, меропенем, азтреонам,ТИК/КК, ПИП/ ТАЗ, полимиксин, (все +амикацин)
Rickettsieae	Тетрациклины	Хлорамфеникол	Фторхинолоны
Salmonellaspp.	Фторхинолоны	Цефотаксим,цефтриаксон	Хлорамфеникол,ко-тримоксазол, ампициллин,амоксициллин
Serratiamarcescens	Ципрофлоксацин,офлоксацин	Амикацин, ЦСIII-IV	Имипенем, меропенем, ПИП/ТАЗ, ТИК/КК
Shigellaspp.	Фторхинолоны	-	Kо-тримоксазол, ампициллин,хлорамфеникол
Staphylococcusaureus
Метициллинчувствительный	Оксациллин, диклоксациллин,флуклоксациллин	ЦС I-II , АМО/КК	Линкомицин, клиндамицинко-тримоксазол, макролиды рифампицин, фузидиеваякислота
Метициллинрезистентный	Ванкомицин, тейкопланин,линезолид	Рифампицин, фузидиеваякислота	ФторхинолоныКо-тримоксазол
Staphylococcusepidermidis	ЦС I-II, оксациллинв/в	Ванкомицин, тейкопланин,линезолид	Фторхинолоны
Stenotrophomonasmaltophilia	Ко-тримоксазол	ТИК/КК,цефтазидим	Хлорамфеникол, доксициклин,ципрофлоксацин
Streptococcus agalactiae	Пенициллин G, ампициллин (+гентамицин)	ЦС III	Имипенем,меропенем
Streptococcus pyogenes (группы А,В)	Пенициллин G или пенициллинV	Амоксициллин,ампициллин	Kлиндамицин, макролиды, ЦСI-II
Streptococcus pneumoniae	АмоксициллинАМО/КК	Пенициллин GАмпициллин	ЦС II-IV, клиндамицин,линкомицин, макролиды, хлорамфеникол, имипенем,ванкомицин
Streptococcus viridansgroup	Пенициллин G,ампициллин	ЦС III3	Имипенем,меропенем
Ureaplasmaurealyticum	Макролиды	Тетрациклин илидоксициклин	Моксифлоксацин
Vibriocholerae	Фторхинолоны	Тетрациклины,ко-тримоксазол	Хлорамфеникол
Yersiniaenterocolitica	Фторхинолоны	Доксициклин	Kо-тримоксазол,тетрациклины, АГ, ЦС III
Обозначения: АСПен - антисинегнойныйпенициллин (карбенициллин, пиперацин,азлоциллин); АГ - аминогликозид (амикацин, гентамицин,нетилмицин, тобрамицин)- ЦС - цефалоспорины (ЦС I, II,III, IV поколения цефалоспоринов); АМП/СБ -ампициллин/сульбактам; АМО/КК -амоксициллин/клавуланат; ПИП/ТАЗ -пиперациллин/тазобактам; ТИК/КК -тикарциллин/клавуланат.