Термический ожог глаза

Видео: Ожоги глаз

Этиология. Чаще всего попадание в глаз раскаленных частиц металла или расплавленного металла, а также горячего жира или кипятка, воздействие пара, пламени и т. п.

Патогенез. Омертвение тканей глаза в вследствие свертывания белка.

Симптомы, течение. Легкие ожоги кожи век сопровождаются быстро проходящей гиперемией и отеком, более тяжелые — наличием на коже пузырей или грязновато-желтых корок. При ожогах конъюнктивы появляются ее гиперемия, отек и некроз поверхностных или более глубоких слоев (в зависимости от степени ожога). Более глубокие ожоги ведут к образованию дефекта, замещающегося непрозрачной соединительной тканью. Если роговица истончена, возможно растяжение ее и прободение.
Присоединение инфекции может вызвать эндофтальмит (см.).

Распознавание нетрудно. Дифференциальной диагностике с ожогами другой этиологии помогает анамнез.

Видео: Химический ожог глаза Доктор Комаровский 1

Лечение. Тщательное удаление остатков вещества, вызвавшего ожог, промывание конъюнктивального мешка водой или физиологическим раствором. Впускание в конъюнктивальный мешок раствора дикаина, 30% раствора сульфацила натрия, закладывание за веки 30% сульфацилнатриевой мази. Участки обожженной кожи обрабатываются спиртом: при наличии пузырей срезают их и кожу обильно смазывают 30% сульфацилнатриевой мазью. Обязательно введение противостолбнячной сыворотки. Если термический ожог глазного яблока и его придатков совмещаются с обширными ожогами других частей тела, то необходимо общих мероприятий, направленных на борьбу с болью и шоком. В этих случаях показано введение обезболивающих средств, применение средств, тонизирующих сердечную мышцу. Переливание крови и лечебных сывороток, внутривенные вливания 40% раствора глюкозы, внутримышечные инъекции пенициллина. При наличии глубоких ожогов глазного яблока проводят комплексное лечение (см. Ожоги глаз химические).