Ибс: стенокардия, лечение

Боль исчезает после приема нитроглицерина. Характер болей давящий, жгучий, сжимающий. При стенокардии боль возникает при ходьбе, а во время остановки проходит. Боль также может появиться после еды, при натуживании, под влиянием холода, эмоционального напряжения. Стенокардия покоя проявляется болью, которая возникает в покое без видимой причины.
Болевые приступы при вариантной стенокардии носят индивидуальный характер и проявляются серией болевых приступов (2—3), которые следуют друг за другом. Как правило, они более продолжительны (15—20 мин), возникают без связи с физической нагрузкой.
ЭКГ при стенокардии чаще остается нормальной, только при вариантной стенокардии в момент приступа можно зафиксировать подъем сегмента ST. Для того чтобы выявить признаки коронарной недостаточности, у больного с нормальной ЭКГ проводят пробы с физической нагрузкой и фармакологические пробы. Если при проведении пробы на ЭКГ появляется смещение сегмента ST, то проба считается положительной, что позволяет в трудных случаях подтвердить диагноз стенокардии.
Так как при стенокардии нет характерных аускультативных признаков, а изменения на ЭКГ непостоянны, диагноз в основном базируется на данных расспроса.

Видео: Лечение стенокардии, тахикардии, ИБС (тренажер Фролова Третье дыхание)

Диагностические критерии

1. Локализация боли за грудиной.
2. Характер боли сжимающий, давящий.
3. Продолжительность 5—20 мин.
4. Иррадиация в левое плечо, руку, шею, нижнюю челюсть.
5. Эффект от нитроглицерина.
6. На высоте болей возможно смещение интервала ST.
7. Наличие факторов риска.

Видео: ибс стенокардия напряжения фк 2 лечение