Кардиоспазм (ахалазия пищевода), лечение, симптомы

Нередко является причиной болевого синдрома за грудиной.

Характерна загрудинная боль в виде, который возникает без видимой причины, чаще ночью. Боль интенсивная, иррадиирует в спину, шею, вверх по пищеводу. Частота кризов от одного до трех в месяц. Из других симптомов характерными являются дисфагия и регургитация (срыгивание). При рентгенологическом исследовании с барием обнаруживают спастически сокращенный нижний отрезок пищевода. С целью дифференциальной диагностики с органическими стенозами пищевода проводят фармакологические пробы с нитроглицерином и атропином, которые приводят к расслаблению сфинктера и облегчают прохождение бария.

Диагностические критерии

Боль за грудиной в момент приема пищи или сразу после еды.
Иррадиация боли в спину.
Боли сопутствуют дисфагия, изжога, срыгивание.
Рентгенологически и эндоскопически имеются признаки поражения пищевода.

Видео: Видеолапароскопическое лечение ахалазии пищевода.avi

В ряде случаев необходимо проведение дифференциального диагноза со стенокардией:

При стенокардии боль связана с физической или эмоциональной нагрузкой, а при поражении пищевода — с приемом пищи.
При кардиоспазме характерны дисфагия, отрыжка, срыгивание.
При поражении пищевода нет изменений ЭКГ.
При возникновении заболеваний пищевода отсутствуют факторы риска ИБС.
Рентгенологические и эндоскопические исследования позволяют выявить патологию пищевода.