Тропическая спру: симптомы, лечение

Видео: Паразиты в организме человека симптомы,признаки,лечение,профилактика глистов,очищение от паразитов

Тропическая спру - редкое приобретенное заболевание, предположительно инфекционной этиологии, характеризующееся развитием мальабсорбции и мегалобластической анемии.

Лечение подразумевает назначение тетрациклина и фолатов в течение 6 мес.

Видео: Энтеробиоз заражение паразитами острицы у детей,глисты у взрослых симптомы,лечение,профилактика

Причины тропической спру

Тропическая спру преимущественно регистрируется в странах Карибского бассейна, Индии, Азии- страдают как местные жители, так и приезжие. Заболевание редко регистрируется у лиц, которые провели < 1 мес в эндемичных районах. Этиология остается неясной, однако предполагается наличие хронической инфекции тонкой кишки токсигенными колиформными бактериями. Мальабсорбция фолатов, а также дефицит витамина В12 приводят к развитию мегалобластной анемии. Тропическая спру редко регистрируется в США, и уровень заболеваемости в мире за последние десятилетия снизился, вероятно, вследствие применения антибиотиков для лечения диареи путешественников.

Видео: Гельминтоз Глисты у Человека острицы Энтеробиоз у детей симптомы, лечение глистов у взрослых

Симптомы и признаки тропической спру

Как правило, присутствует острая диарея вместе с лихорадкой и общим недомоганием. Затем болезнь переходит в хроническую фазу с наличием более мягковыраженной диареи, тошноты, анорексии, схваткообразных болей в животе, общей слабости. Часто наблюдается стеаторея. Через несколько мес или лет возможно проявление дефицита нутриентов, особенно фолатов и витамина B₁₂. Также могут наблюдаться похудание.

Диагностика тропической спру

Эндоскопия с биопсией тонкой кишки.
Анализы крови для оценки проявлений мальабсорбции.

Тропическую спру следует заподозрить у людей, живших или посещавших эндемические районы, при наличии мегалобластной анемии и признаков мальабсорбции. Уточнить диагноз помогает эндоскопия. Необходимо исключать целиакию и паразитарную инвазию.

Лабораторные исследования (анализ крови, исследование уровня альбумина, Ca, протромбинового времени, железа, фолата и витамина B₁₂) помогают уточнить тяжесть нарушений.

Лечение тропической спру

Длительный прием тетрациклина.

Тетрациклин назначают внутрь, в зависимости от тяжести течения болезни и ответа на терапию. Фолиевая кислота назначается в первый месяц вместе с витамином B₁₂. Отмечается быстрое разрешение мегалобластной анемии и выраженное клиническое улучшение. При необходимости проводят замещение дефицита других нутриентов. Вероятность рецидива составляет 20%.