Узловатая эритема: лечение, причины, симптомы, признаки

Узловатая эритема: лечение, причины, симптомы, признаки

Узловатая эритема (УЭ) - это специфическая форма панникулита, характеризующаяся формированием болезненных пальпируемых подкожных узелков красного или фиолетового цвета на голенях и иногда в других областях.

Часто развивается на фоне спровоцировавшего процесс системного заболевания, в основном на фоне стрептококковой инфекции, саркоидоза, воспалительного заболевания кишечника или туберкулеза.

Причины узловатой эритемы

УЭ поражает главным образом людей в возрасте 20-40 лет. Причина неизвестна, но предполагается участие иммунных реакций, поскольку УЭ часто сопровождается другими расстройствами- наиболее часто наблюдаются:

  • срепткокковая инфекция (особенно у детей);
  • саркоидоз;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • туберкулез.


К другим провоцирующим факторам относятся:

  • другие бактериальные инфекции (например, Йерсинии, Сальмонеллы, микоплазмы, хламидии, возбудители лепры, венерической лимфогранулемы);
  • грибковые инфекции (например, кокцидиомикоз, бластомикоз, гистоплазмоз);
  • риккетсиозы;
  • вирусные инфекции (например, Эпштейна-Барр, гепатита В);
  • прием лекарственных препаратов;
  • гематологическое злокачественные опухоли и солидные раки;
  • беременность.

До трети случаев УЭ являются идиопатиче-скими.

Симптомы и признаки узловатой эритемы

УЭ - это подгруппа панникулита, проявляющаяся эритематозными, болезненными бляшками или узлами, возникающими главным образом в претибиальной области, сопровождающимися повышением температуры тела, недомоганием и артралгиями.

Диагностика узловатой эритемы

  • Клиническое обследование.
  • Эксцизионная биопсия.

Диагноз если нужно может быть подтвержден эксцизионной биопсией узелка. Диагноз УЭ требует проведения обследования для установления причины заболевания. Обследование может включать биопсию, кожные пробы (с парафенилендиамином или с тестовым набором аллергенов для скрининга). Показатель СОЭ часто повышен.

Лечение узловатой эритемы

  • Поддерживающая терапия.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Глюкокортикостероидные препараты.

УЭ почти всегда спонтанно регрессирует. Для уменьшения воспаления можно давать йодид калия. Системные глюкокортикостероиды эффективны, но являются последней линией терапии, поскольку могут ухудшить течение скрытой инфекции.


Похожее