Эозинофилия у человека: причины, симптомы, лечение

Эозинофилия сама по себе не вызывает никаких симптомов.

Однако иногда у больных с очень тяжелой эозинофилией (количество эозинофила >100 000/мкл), обычно при эозинофильной лейкемии, развиваются осложнения гиперлейкоцитов.

Причины эозинофилии у человека

Эозинофилия может быть первичной (т.е. клональная пролиферация эозинофилов, связанная с гематологическими расстройствами, такими как лейкозы и миелопролиферативные заболевания), вторичной, т.е. связанной с многочисленными негематологическими заболеваниями, или идиопатической (если другие причины не могут быть определены).

Среди распространенных причин выделяют:

инфекции (особенно паразитарные);
опухоли (гематологические или солидные, доброкачественные или злокачественные).

Среди опухолей лимфома Ходжкина может вызывать существенную эозинофилию.

Оценка эозинофилии у человека

Список возможных причин и связанных с ними расстройств очень велик. В первую очередь должны быть рассмотрены общие причины (например, аллергические, инфекционные, опухолевые заболевания), но даже их зачастую трудно определить. Необходим тщательный сбор анамнеза и проведение физического обследования.

Анамнез. Полезно задавать вопросы, касающиеся следующего:

путешествия (возможность заражения паразитарными инфекциями);
аллергия;
употребляемые медикаменты;
употребление трав и диетических добавок, имеющих в своем составе L-триптофан;
системные симптомы (например, температура, потеря веса, миалгии, боли в суставах, сыпь, увеличение лимфатических узлов).

Системные симптомы указывают на то, что маловероятны аллергические или лекарственные причины возникновения заболевания. Требуется проведение подробной оценки инфекционных заболеваний, новообразований, соединительной ткани и других системных расстройств. Неотъемлемой частью анамнеза является изучение семейных случаев патологических изменений крови (например, нарушение плазматических клеток) и полный обзор систем, в т.ч. симптомов аллергических, легочных, сердечных, желудочно-кишечных и неврологических дисфункций.

Физическое обследование. Общий медицинский осмотр также должен включать обследование сердца, кожи и неврологической и легочной систем. Определенные результаты указывают на причины или связанные с ними заболевания. Примеры включают в себя сыпь (аллергические, дерматологические или васкулитные расстройства), заболевания легких и генерализованную лимфаденопатию или спленомегалию (миелопролиферативные заболевания или рак).

Исследование. Дополнительные исследования включают в себя следующее:

исследование кала на яйца глист и паразитов;
другие тесты для обнаружения повреждения органов или для конкретных причин, основанную на клинических данных.

При выявлении эозинофилии при проведении общего анализа крови необходимо узнать точное количество эозинофилов.

Если клинически не подтверждается лекарственная или аллергическая причина, 3 пробы кала должны быть проверены на предмет яйцеклеток и паразитов, однако отрицательные результаты не исключают паразитарных причин (, трихинеллез требует биопсии мышц- висцеральные мигрирующие личинки и филяриатозные инфекции требуют биопсию ткани- жидкость из двенадцатиперстной кишки может быть необходима для исключения определенных паразитов (например, стронголоидов sp.)).

Необходимо исследование крови, если у больного наблюдаются общая лимфоденопатия, спленомегалия или системные симптомы.