Консервативное лечение перфорации перегородки

Видео: Новые методы лечения дефекта межпредсердной перегородки. Союз педиатров России

Пациенты с бессимптомными перфорациями редко требуют лечения. Им нужно рекомендовать держать нос увлажненным, а в сухом климате пользоваться мазью на основе вазелина. Пациентам, обеспокоенным образованием корок, рекомендуется частое использование составов для промывания носа, а также мазей и смягчающих средств. David Fairbanks рекомендует антисептическое промывание раствором поваренной соли (1 чайн. л. на 1 л теплой воды) через устройство типа Water Pik с переходником для носа. К такому раствору может быть добавлен кукурузный сироп или глицерин в качестве увлажняющего и обволакивающего средства, которое в дальнейшем уменьшит образование корок. Чайная ложка уксуса или 1-3 чайн. л. порошка борной кислоты помогут уменьшить рост Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa. Если присутствует хроническая инфекция, можно применить антибактериальные мази, такие как Bactracin или Bactroban.

Пациентам часто надоедает такое утомительное лечение, и они нередко ищут других решений. Силиконовый уплотняющий протез не излечивает перфорацию, но помогает улучшить ток воздуха в носу и поддерживает края перфорации в более влажном состоянии. Заглушки, доступные в продаже, не всегда имеют нужный размер, чтобы закрывать большие перфорации- в таких случаях местный протезист, если дать ему правильные размеры, может изготовить индивидуальную силиконовую заглушку. Стандартные или индивидуальные заглушки для перегородки обычно можно установить амбулаторно под местной и/или аппликационной анестезией. После установки заглушки все же требуется периодически промывать нос, чтобы поддерживать обтуратор в чистоте.

Видео: Исправление перегородки носа в Дельта Клиник

Раз в год или чаще может возникать потребность в извлечении заглушки для более тщательного промывания и проверки целостности. Такие заглушки идеальны для пациентов, которым операция не показана по медицинским соображениям, они также должны рассматриваться при лечении пациентов с хроническими или рецидивирующими заболеваниями и пациентов, продолжающих принимать кокаин.

Russel W.H. Kridel и Hossam М.Т. Foda
Перфорация носовой перегородки: профилактика, тактика и восстановление