Реконструкция носовой перегородки

Реконструктивная хирургия носовой перегородки является истинной реконструкцией, с заключительными шагами, включающими замещение и фиксацию соответствующим образом резецированного хряща и кости в слизистом перегородочном кармане. Кость замещается там, где она была, и хрящ замещается там, где он был (рис. 1). Отсутствие адекватного количества перегородочного хряща (дорзальной или каудальной поддержки) приведет к седловидной деформации различной степени с втягиванием колумеллы и даже к неадекватной поддержке кончика носа.

Неадекватную поддержку кончика можно преодолеть хрящевой каудальной подпоркой, устанавливаемой и подшиваемой между медиальными ножками. Эта подпорка перекрывает промежуток от ости до кончика между сводами. Если имеется седловидная деформация, то может потребоваться замещение хрящевой перегородки, либо аутогенной перегородочной структурой, либо аутотрансплантатом из ребра. При косметических дефектах можно применить хрящевую накладку на спинку носа, вводимую либо через полупроникающий, либо через межхрящевой разрез.

Jan L. Kasperbauer, George W. Facer и Eugene В. Kern

Реконструктивная хирургия носовой перегородки