Клиническая анатомия наружного носа

Видео: Наружный нос (Nasus Externus)

Наружный нос (nasus extenws) расположен посредине лица и представляет собой костно-хрящевое образование пирамидальной формы (рис. 31), покрытое кожей.

Верхний участок носа в месте соединения со лбом называется корнем носа (radix nasi), ниже расположена спинка носа (dorsum nasi), заканчивающаяся его кончиком (apex nasi).

Боковые поверхности образуют носовые скаты, внизу переходящие в крылья носа.




На нижней части наружного носа имеются носовые отверстия — ноздри (nares), разделенные подвижной частью носовой перегородки (septum mobile).

Скелет носа образуют парные носовые кости (ossa nasalia) и лобные отростки верхней челюсти (processus frontalis maxillae). Верхний край носовых костей соединен швом с лобной костью, медиальные края — друг с другом, а латеральные — с лобными отростками верхней челюсти. Кости носа вместе с передней носовой остью образуют на лицевом скелете грушевидное отверстие (apertura perifbrmis), ведущее к носовой полости.



К хрящам носа относятся боковые, большие и малые крыльные, сесамовидные, а также хрящи носовой перегородки. Латеральные хрящи (cariilagines nasi lateralis) соединены с костями носа и являются их продолжением, по средней линии они срастаются с четырехугольным хрящом носовой перегородки. Большие крыльные хрящи (cartilagines alares majores) имеют 2 ножки: боковую (eras laterale), которая вместе с малыми крыльными хрящами формирует крылья носа, и медиальную (eras mediate), образующую наружный отдел носовой перегородки. Крыльные хрящике месте перехода латеральной ножки в медиальную образуют кончик носа.

Наружная поверхность носа покрыта кожей, богатой сальными железами. Переходя через ноздри, она на протяжении 0,5 см выстилает преддверие полости носа (yestibulum nasi), представляющее собой пространство, ограниченное внутренней поверхностью крыльев и порогом полости носа (limen nasi). Кожа преддверия носа содержит волоски (vibhssae), потовые и сальные железы, что служит причиной развития здесь фурункулов и сикоза. В толще крыльев носа расположены мышцы, расширяющие и суживающие вход в нос.

Наружный нос кровоснабжается артерией спинки носа (a. dorsalis nasi), которая отходит от глазничной артерии (a. ophthalmica) и образует анастомозы с угловой артерией (a. angularis), ветвью верхнечелюстной артерии (a. maxillaris) и ветвью артерии перегородки носа (a. septi nasi), ветвью верхней губной артерии (a. labialis superior). Вены наружного носа отходят независимо от соответствующих артерий и впадают в лицевую вену (у. facialis).

Из-за связи носовых вен с этой веной, а также с верхней глазничной веной (v. ophthalmica superior) возможен переход инфекции (в случае фурункула носа) на синусы твердой мозговой оболочки. Лимфа из наружного носа оттекает преимущественно в подчелюстные лимфоузлы. Двигательная иннервация осуществляется ветвями лицевого нерва (n. facialis), чувствительная — первой и второй ветвями тройничного нерва (п. ophthalmicus, г. infraorbitalis п. trigemini).

Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева