Повышенный уровень холестерина

На рис. 1 показана распространённость основных факторов риска среди российских мужчин и женщин старше 30 лет. Чаще всего и у мужчин, и у женщин отмечают повышенный уровень холестерина (ХС). Более чем у половины обследованных уровень общего ХС выше 190 мг/дл. Вместе с тем изучение распространённости факторов риска — только первый шаг в изучении их роли в смертности от ССЗ. При анализе относительного риска смертности от основных ССЗ, включая смертность от ИБС и инсульта, по результатам когортных исследований, проведённых в разные годы в ГНИЦ ПМ, были получены весьма неутешительные данные.

Видео: Высокий уровень холестерина в крови: на что следует обратить внимание и как его понизить?

Значение уровня ХС в прогрессировании атеросклероза и его осложнений хорошо изучено как в эпидемиологических (было показано, что риск ССЗ увеличивается с повышением уровня ХС), так и в проспективных клинических исследованиях, показавших, что снижение уровня ХС достоверно уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений. По данным ГНИЦ ПМ, существует статистически значимая связь гиперхолестеринемии (по критерию выше 190 мг/дл) у мужчин и смертности ОТ ИБС, но не от инсульта. Различия в смертности от ССЗ для женщин с гиперхогеринемией (по этому же критерию) и без неё статистически не значимы, В то же время при использовании более жёсткого критерия (уровень ХС - 250 мг/дл и выше), смертность от ССЗ возрастает на 60 и 30%, для мужчин и женщин соответственно, достигая статистической достоверности. При этом влияние ХС на смертность от ИБС более выражено (рис. 2). Возможно, критерий, равный 190 мг/дл, слабо связан со смертностью от ССЗ, что составляет особенность эпидемиологической характеристики нарушений липидного обмена в нашей стране. Очевидно, в России на данное время именно АГ и курение определяют уровень смертности от ССЗ.