Психология и психотерапия сколько алкоголя и как часто?

Изучение связи между употреблением алкоголя и риском сердечно-сосудистыхзаболеваний

Целью исследования послужило изучение зависимости риска смертиот острого инфаркта миокарда или иного сердечного сосудистогорасстройства от количества алкоголя и частоты его употребления(Новой Южный Уэльс, Австралия). Данное исследование было проведенов рамках проекта ВОЗ MONICF, который осуществлял изучение тенденцийи факторов риска сердечно-сосудистых расстройств в популяцияхболее чем 20 стран в течение 1983 – 1994 гг.

Для исследования были выбраны пациенты с инфарктом миокарда идругими сердечно-сосудистыми расстройствами. Объекты были разделенына пятилетние возрастные группы от 35 – 39 до 65 – 69 лет. Почастоте употребляемого алкоголя пациенты были распределены накатегории: ежедневно пьющие, 5 – 6 дней в нед, 3 – 4 дня в нед,1 – 2 дня в нед, менее 1 дня в нед, редко, иногда. По количествуупотребляемого алкоголя использовали категории: более 20, 13 –20, 9 – 12, 5 – 8, 2 – 4, 1 – 2 Д (drink) и не пьющие (один Д=10г чистого алкоголя).

Проводилось сопоставление пьющих и контрольных участников пофакторам риска какого-либо сердечно-сосудистого расстройства.Изучались различия в соотношениях для тех пьющих и контрольныхучастников, у которых ранее были инфаркт миокарда, грудная жаба,удар, высокое кровяное давление, высокая концентрация холестеринаили сахарный диабет. Анализировалось влияние возраста и курения.

Видео: Как узнать, любит мужчина или нет?

После внесения поправок на влияние возраста, курения, перенесенныхрасстройств здоровья было отмечено снижение риска сердечно-сосудистыхрасстройств, по сравнению с непьющими, у женщин и мужчин, практиковавших1 – 2 Д с частотой 5 – 6 дней в нед. Подобное же снижение рискабыло отмечено после исключения из анализа тех непьющих лиц, которыеранее употребляли алкоголь в умеренных или больших количествах.Выраженный защитный эффект употребления алкоголя был выявлен урегулярно пьющих людей, практиковавших 1 – 2 Д в течение 24 ч,предшествующих появлению симптомов.

Был отмечен повышенный риск сердечно-сосудистого расстройствау мужчин и женщин, употреблявших 1 – 2 Д в день лишь изредка,и у мужчин, употреблявших более 13Д в день с частотой 1 – 2 дняв неделю или ежедневно.

Настоящее исследование показывает, что умеренное регулярное употреблениеалкоголя с частотой 5 – 6 дней в нед ассоциируется с понижениемриска сердечно-сосудистого расстройства. Повышенный риск для «любителейкутежей», по сравнению с непьющими людьми, контрастирует с уменьшениемриска для тех, кто выпивает то же количество алкоголя в нед.

Рис. 1. Относительный риск смертности от разных причинв зависимости от уровня употребления алкоголя

Рис. 2. Относительный риск смертности от сердечно-сосудистыхзаболеваний (CVD), рака и других причин в зависимости от уровняупотребления алкоголя

Биологические эффекты алкоголя зависят от количества и частотыупотребления алкоголя. Повышение кровяного давления у пьющих людейзависит в большей степени от частоты употребления алкоголя, чемот его количества. Умеренное употребление приводит к временнымизменениям в фибринолитической системе, которая возвращается внормальное состояние в течение 24 ч. Этим объясняется меньшийриск сердечно-сосудистого расстройства у людей, употребляющихалкоголь 5 – 6 дней в нед, по сравнению с теми, кто употреблялалкоголь 1 раз в нед.

Это позволяет объяснить, почему те, кто употреблял определенноеколичество алкоголя с частотой 1 – 2 дня в нед, не получал тотже благоприятный для здоровья результат, кто употреблял то жеколичество алкоголя с частотой 5 – 6 дней в нед. Однако тот факт,что употреблявшие алкоголь ежедневно не получали тех же благоприятныхрезультатов, наводит на мысль, что биологические механизмы употребленияалкоголя являются более сложными, чем одни лишь фибринолитическиеизменения.

Найденная положительная связь между концентрацией холестеринав липопротеине высокой плотности и употреблением алкоголя лишьчастично объясняет снижение смертности от сердечно-сосудистыхзаболеваний.

Видео: Алкоголизм. Об алкоголизме по-человечески

Частота употребления алкоголя и его количество являются важнымифакторами при оценке риска сердечно-сосудистого заболевания. Рискявляется наименьшим у мужчин, практикующих 1 – 4Д в день с частотой5 – 6 дней в нед, и у женщин, практикующих 1 – 2Д в день с частотой5 – 6 дней в нед.

Несмотря на результаты этого и других исследований надлежит соблюдатьосторожность в поощрении к употреблению алкоголя, поскольку отрицательныеэффекты злоупотребления им могут существенно перевесить потенциальнополезный эффект уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний.Цель настоящей статьи в том, чтобы улучшить понимание биологическоговлияния употребления алкоголя на сердечно-сосудистые заболеванияи их этиологию.

Видео: Психолог, психотерапевт, психиатр, психоаналитик - в чем разница?

BMJ 1999- 314: 1159-63.