Нормальное потребление спиртного
Видео: Манипуляция на потребление алкоголя. Кривоногов В.П
Во все века (и на всем протяжении этой книги) проводилось различие между нормальным и чрезмерным потреблением спиртного.Прежде чем вплотную заняться чрезмерным потреблением (порождающим проблемы), нужно как-то определить, что здесь норма.
Сколько вы в состоянии выпить и при этом остаться в «норме»?
Есть несколько способов ее определения.Можно сказать, что это не больше, чем считает безопасным и благоразумным — т.е. нормальным — общество. Поскольку общества в этом отношении держатся очень несходных критериев, такое определение не слишком полезно.
По другому определению, нормально выпить — значит выпить меньше того количества, которое порождает медицинские, социальные или психологические проблемы. Как мы увидим в следующей главе, определение проблемы само по себе проблема немалая.
Наконец, время от времени предпринимаются попытки дать количественное определение границы между нормальным и чрезмерным потреблением алкоголя.
Д-р Ансти, британский врач XIX в., заявил, что верхней границей нормальной суточной дозы спиртного являются три унции виски, или полбутылки столового вина, или две пинты пива (эти дозы стали давно известны как «пределы д-ра Ансти»).
В 1990 г. правительство США предложило более консервативное определение нормы.
Оно установило, что умеренным (синоним нормального) уровнем потребления алкоголя следует считать не более одной порции в день для большинства женщин и не более двух порций — для большинства мужчин. (Определение порции см. выше в этой главе.)
Правительство указало, что для некоторых людей даже такие количества алкоголя следует считать чрезмерными. Это беременные или собирающиеся забеременеть женщины- люди, управляющие автомобилями или другой сложной техникой- проходящие курс медикаментозного лечения- бросившие пить алкоголики- лица, не достигшие 21 года.
Как уже отмечалось, от равной дозы алкоголя женщины пьянеют быстрее мужчин из-за явного различия в активности ферментов, содержащихся в тканях желудка и разлагающих алкоголь еще до того, как он попадает в кровь. Этот фермент вчетверо более активен у не являющихся алкоголиками мужчин, чем у женщин.
К тому же в теле женщин содержится больше жира и меньше воды, чем у мужчин.
Поскольку алкоголь легче растворяется в воде, чем в жире, на единицу массы женского тела его приходится больше. (Кстати, с возрастом количество жира в организме возрастает, и некоторые рекомендуют пожилым ограничиваться одной порцией спиртного в день.)
Есть предположение, что в небольших количествах алкоголь может быть полезен.
Он снижает напряжение, снимает тревогу и чувство застенчивости. Алкоголь способствует веселости. В пожилом возрасте умеренные дозы спиртного стимулируют аппетит, улучшают настроение и способствуют нормализации пищеварения.
Кроме того, есть достаточно свидетельств того, что умеренное потребление спиртного снижает риск заболевания коронарных артерий. По данным одного из исследований, американские мужчины, выпивающие ежедневно по три пинты, проявили втрое меньшую подверженность сердечно-сосудистым заболеваниям, чем вовсе не пьющие.
По данным другого исследования, ежедневное потребление одной порции спиртного снижает риск склероза коронарных сосудов у женщин среднего возраста. У женщин в постклимактерическом периоде защитное действие алкоголя может частично объясняться тем, что он стимулирует повышение уровня эстрогена.
Нет единого мнения по вопросу о том, можно ли рекомендовать алкоголь для предотвращения болезней сердца.
Даже умеренное его потребление сопряжено с риском, который способен перевесить благоприятный эффект. Были сообщения, что даже при очень умеренном потреблении спиртного возрастает риск инсульта в результате кровотечения (хотя снижается риск инсульта в результате закупорки сосудов).
Уже при очень низкой концентрации алкоголя в крови возможно нарушение координации движений водителя, особенно если он устал или проходит курс медикаментозного лечения.
Влияние алкоголя усиливают барбитураты, транквилизаторы, противосудорожные препараты, антидепрессанты и некоторые обезболивающие. В небольших количествах алкоголь может предотвратить заболевание коронарных сосудов, но в случае сердечного приступа присутствие алкоголя в крови ухудшает состояние больного и способно помешать действию лекарств, используемых в таких ситуациях.
Исследования связанные с алкоголем
В одном исследовании было показано, что рак груди встречается вдвое чаще у женщин, выпивающих от трех до девяти порций спиртного в неделю, чем у тех, кто выпивает менее трех порций.Как уже было отмечено ранее, роль алкоголя в развитии раковых заболеваний неясна, и исследование влияния спиртного на рак груди подверглось широкой критике.
Наконец, есть сообщения о неблагоприятном влиянии спиртного на плод.
Обычно, хотя и не всегда, при этом речь идет о случаях усиленного пьянства в период беременности. В одном исследовании было выявлено, что потребление двух-трех порций спиртного в день в период беременности влечет за собой уменьшение веса новорожденных и незначительные физические отклонения.
Авторы другого исследования сообщают, что ежедневное потребление двух порций спиртного в период беременности ведет к понижению IQ у потомства. Исследования на животных подтверждают, что даже незначительное потребление алкоголя отрицательно сказывается на развитии плода.
С учетом всего этого и было некогда принято решение помещать на бутылках спиртного предостережение о необходимости полного отказа от алкоголя во время беременности. В главе 8 мы рассмотрим алкогольный синдром у плода (АСП) (Fetal Alcohol Syndrome).
Наконец, умеренное потребление спиртного не всегда остается таковым.
Некоторые от умеренных доз переходят к неумеренным и могут даже превратиться в алкоголиков, о чем мы поговорим в следующей главе. Нередко связанные с алкоголем проблемы появляются у людей, ни по каким параметрам не являющихся алкоголиками. А кто-то просто от природы не способен к такой простой вещи, как умеренное потребление спиртного.