Аномалии развития сосудистой оболочки

К аномалиям развития сосудистой оболочки относят аниридию, колобому радужки, колобому ресничного тела, поликорию, корректопию зрачка, альбинизм.

Аниридия — это отсутствие радужки. При осмотре такого больного за роговицей создается картина, которая напоминает максимально расширенный зрачок. При исследовании с помощью бокового освещения видны край хрусталика и цинновы связки, которые его удерживают. 

Колобома радужки — аномалия развития, которая по внешнему виду напоминает грушу или замочную скважину, может располагаться в любой части. Острота зрения при этой патологии несколько снижена.

Лечение. Проводят хирургическое лечение либо устраняют дефект с помощью косметической контактной линзы.

Колобома ресничного тела — дефект, который можно выявить только при проведении циклоскопии. Косвенным признаком, позволяющим предположить наличие колобом, может быть ослабление или полное отсутствие аккомодации.

Лечение неэффективно.

Поликория — аномалия радужки, при которой отмечается несколько «зрачков». Истинная поликория возникает при нарушении развития краев глазного бокала и характеризуется тем, что все зрачки реагируют на свет. При ложной поликории, которая связана с неравномерным закрытием зрачка остатками зрачковой мембраны, реакция на свет дополнительных зрачков отсутствует. Наличие нескольких отверстий в радужке снижает зрительные функции.

Лечение только хирургическое, состоит в проведении пластики радужки.

Корректопия зрачка — патология, при которой нарушается положение зрачка: он смещается из центра и занимает эксцентричное положение. Такое расположение оказывает влияние на характер зрительных функций.

Лечение только хирургическое, при этом результат лечения не всегда позитивный.

Альбинизм (глазной альбинизм) — полное или частичное отсутствие пигмента меланина, нарушение его образования. У таких пациентов наблюдается аномалия развития макулярной области. Характерными симптомами альбинизма являются снижение остроты зрения, нарушение цветового зрения и рефракции, светобоязнь, нистагм. При осмотре: радужка светлая, легко просвечиваемая, рефлекс с глазного дна ярко-розовый, глазное дно бледное.

Остаточная зрачковая мембрана имеет вид тонких нитей в области зрачка, идущих от малого артериального круга радужки- они прикрепляются к передней капсуле хрусталика или к малому артериальному кругу в другом месте.

Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В.

Офтальмология