Нижняя челюсть

Нижняя челюсть (mandibula), непарная, подковообразная (рис. 1). Это единственная подвижная кость черепа. Она состоит из двух симметричных половин, полностью срастающихся к концу 1-го года жизни. В каждой половине выделяют тело и ветвь. На месте соединения обеих половин в пожилом возрасте образуется костный выступ.

Втеле (corpus mandibulae) различают основание нижней челюсти (basis mandibulae) и альвеолярную часть (pars alveolaris). Тело челюсти изогнуто, его наружная поверхность выпуклая, а внутренняя вогнутая. В основании тела поверхности переходят одна в другую. Правая и левая половины тела сходятся под индивидуально различным углом, образуя базальную дугу.

Высота тела челюсти наибольшая в области резцов, наименьшая — на уровне 8-го зуба. Толщина тела челюсти наибольшая в области моляров, а наименьшая — в области премоляров. Форма поперечного сечения тела челюсти в различных участках неодинакова, что обусловлено числом и положением корней зубов. В области передних зубов она приближается к треугольной с основанием, обращенным вниз. В участках тела, соответствующих большим коренным зубам, она близка к треугольнику с основанием, обращенным вверх.

Видео: Mandibula. Нормальная анатомия нижней челюсти - meduniver.com

Рис. 1. Нижняя челюсть:

а — топография нижней челюсти;

б — вид сбоку: 1 — венечный отросток- 2 — вырезка нижней челюсти- 3 — крыловидная ямка- 4 — головка нижней челюсти- 5 — мыщелковый отросток- 6 — шейка нижней челюсти- 7 — жевательная бугристость- 8 — угол нижней челюсти- 9 — основание нижней челюсти- 10 — подбородочный бугорок- 11 — подбородочный выступ- 12 — подбородочное отверстие- 13 — альвеолярная часть- 14 — косая линия- 15 — ветвь нижней челюсти;

в — вид со стороны внутренней поверхности: 1 — мыщелковый отросток- 2 — венечный отросток- 3 — язычок нижней челюсти- 4 — отверстие нижней челюсти- 5 — челюстно-подъязычная линия- 6 — подбородочная ость- 7 — подъязычная ямка- 8 — челюстно-подъязычная борозда- 9 — нижнечелюстной валик- 10 — крыловидная бугристость- 11— поднижнечелюстная ямка- 12— двубрюшная ямка- 13 — угол нижней челюсти- 14 — шейка нижней челюсти;

г — вид сверху: 1 — альвеолярная дуга- 2 — позадимолярная ямка- 3 — височный гребень- 4 — венечный отросток- 5 — язычок нижней челюсти- 6 — крыловидная ямка- 7 — головка нижней челюсти- 8 — косая линия- 9 — нижнечелюстной карман- 10— основание нижней челюсти- 11 — подбородочный бугорок- 12— подбородочный выступ- 13 — зубные альвеолы- 14 — межальвеолярные перегородки- 15 — подбородочное отверстие- 16 — межкорневые перегородки- 17 — шейка нижней челюсти- 18 — мыщелковый отросток;

д — положение отверстия нижней челюсти- е — величина угла нижней челюсти

На середине наружной поверхности тела челюсти находится подбородочный выступ (protuberantia mentalis), который является характерной особенностью современного человека и обусловливает образование подбородка. Угол подбородка к горизонтальной плоскости у современного человека колеблется от 46 до 85°. У человекообразных обезьян, питекантропа, гейдельбергского человека и неандертальца подбородочный выступ отсутствует, угол подбородка у первых трех тупой, а у неандертальца прямой. В образовании подбородочного выступа человека принимают участие от 1 до 4 подбородочных косточек (ossicula mentales), которые возникают к моменту рождения и позже срастаются с челюстью. По обеим сторонам подбородочного выступа, ближе к основанию челюсти, находятся подбородочные бугорки (tubercula mentalia).

Кнаружи от каждого бугорка расположено подбородочное отверстие (foramen mentale) — выходное отверстие канала нижней челюсти. Через подбородочные отверстия выходят одноименные сосуды и нерв. Наиболее часто это отверстие расположено на уровне 5-го зуба, но может смещаться кпереди до 4-го зуба, а кзади — до промежутка между 5-м и 6-м зубами. Размеры подбородочного отверстия колеблются от 1,5 до 5 мм, оно овальное или круглое, иногда двойное. Подбородочное отверстие удалено от основания челюсти на 10—19 мм. На челюстях новорожденных это отверстие расположено ближе к основанию, а на беззубых челюстях взрослых с атрофированной альвеолярной частью — ближе к верхнему краю челюсти.

Видео: Анатомия. Верхняя челюсть. Нижняя челюсть

По латеральной половине наружной поверхности тела нижней челюсти проходит косо расположенный валик — косая линия (linea obliqua), передний конец которой соответствует уровню 5-6-го зуба, а задний без резких границ переходит на передний край ветви нижней челюсти.

На внутренней поверхности тела челюсти, вблизи средней линии, находится костный шип, иногда двойной, — подбородочная ость (spina mentalis). Это место — начало подбородочно-подъязычной и подбородочно-язычной мышц. Ниже и латеральнее подбородочной ости определяется двубрюшная ямка (fossa digastrica), в которой начинается двубрюшная мышца. Над двубрюшной ямкой расположено пологое углубление — подъязычная ямка (fovea sublingualis) — след от прилежащей подъязычной слюнной железы. Далее кзади видна челюстно-подъязычная линия (linea mylohyoidea), на которой начинаются одноименная мышца и верхний констриктор глотки. Челюстно-подъязычная линия начинается ниже подъязычной ямки и заканчивается на внутренней поверхности ветви челюсти. В некоторых случаях она едва заметна, в других представлена сильно выраженным костным гребнем. Под челюстно-подъязычной линией на уровне 5-7-го зуба находится поднижнечелюстная ямка (fovea submandibularis) — след от расположенной в этом месте поднижнечелюстной слюнной железы. Ниже и параллельно челюстно-подъязычной линии проходит одноименная борозда, к которой прилежат сосуды и нерв. Борозда начинается на внутренней поверхности ветви челюсти около отверстия нижней челюсти и заканчивается под задним отделом челюстно-подъязычной линии. Иногда на некотором протяжении она превращается в канал.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин