Надевание и снимание военных противошоковых брюк при оказании неотложной помощи

Сдувание ВПШБ осуществляется поэтапно в обратной последовательности относительно раздувания. Сдувание следует прервать в случае падения кровяного давления более чем на 5 мм рт.ст.- перед последующим сдуванием воздуха его объем в ВПШБ должен быть восстановлен. Для поддержания артериального давления на время сдувания воздуха обычно используется стандартный прием — увеличение преднагрузки с помощью вливания кристаллоидных растворов или крови.

Сдувание ВПШБ сопровождается увеличением метаболического ацидоза, однако это не представляет серьезной клинической проблемы.

Длительность времени, в течение которого ВПШБ может безопасно применяться, не способствуя возникновению ишемии нижних конечностей, еще не определена. Сообщалось, что для возникновения компартментального синдрома в отсутствие травмы нижних конечностей требуется всего лишь 140 мин применения ВПШБ. Так что возможность этого осложнения следует всегда учитывать, чтобы его опасность не превысила пользу от использования ВПШБ. К счастью, этот побочный эффект ВПШБ наблюдается, по-видимому, нечасто: его не удалось обнаружить в обширном (1120 человек) ретроспективном исследовании с использованием ВПШБ.

Быстрое падение давления внутри ВПШБ может быть опасным. Изменения температуры могут вызвать частичное сдувание костюма. Например, если ВПШБ надевали при внешней температуре 38 "С (100 °F), а больной транспортировался в кондиционированном пространстве при температуре 24 °С (75 °F), то ВПШБ потеряют 28 мм рт.ст. внутреннего давления. При изменении высоты (над уровнем моря), на которой используется ВПШБ, внутреннее давление также изменяется, возрастая с повышением высоты и падая с ее снижением.

Экстраполяция экспериментальных данных обнаруживает, что давление внутри ВПШБ изменяется приблизительно на 1,8 мм рт.ст. при изменении высоты на каждые 1000 футов.

С. Фримен