Методика аускультативного измерения артериального давления у новорожденного. Оборудование

Оборудование для аускультативного измерения артериального давления:
1. Манжета для новорожденных. Выбор манжеты зависит от окружности плеча или бедра. Она должна быть удобной- раздуваемый резиновый баллон внутри манжеты должен полностью охватывать конечность таким образом, чтобы его концы не накладывались друг на друга. Ширина должна составлять 90% окружности конечности в ее середине.
2. Ртутный, или анероидный, манометр.
3. Соответствующего размера стетоскоп с мембраной или допплеровский датчик.

Видео: Измерение внутриглазного давления у собаки

Меры предосторожности при аускультативном измерении артериального давления у новорожденных:
1. Внимательно выбирают манжету. Несоответствие размера приводит к неправильным результатам измерения АД.
а. При слишком маленькой манжете АД будет завышено, при слишком большой — занижено.
2. Проверяют исправность манометра.
3. Оценивают манжету на предмет утечки воздуха.

4. Проверяют скорость сдувания манжеты (слишком быстрое сдувание приводит к неточным результатам).
5. Пациент не должен двигаться во время измерения.
6. Для профилактики инфекций используют одноразовые манжеты.

Видео: Анализ продуктов, овощей, фруктов, детского питания на ГМО, пестициды, нитраты, радиацию (Одесса)

Методика измерения артериального давления у новорожденного:
1. Новорожденного кладут на спину, разгибают плечо.
2. Измеряют окружность и выбирают соответствующий размер манжеты.
а. Манжеты для новорожденных маркируют по размеру.
б. При наложении конец манжеты должен совпасть с меткой.
в. В случае если конец манжеты не доходит до метки, размер ее слишком маленький.
г. В случае если конец манжеты заходит за метку, размер ее слишком большой.

3. Манжету плотно накладывают на обнаженную конечность выше локтевого или коленного сустава.
4. Размещают стетоскоп или допплеровский датчик над плечевой или подколенной артерией соответственно.
5. Быстро раздувают манжету на 15 мм рт.ст. выше давления, при котором исчезает пульс.
6. Медленно сдувают манжету.
7. Регистрация первых шумов соответствует систолическому давлению (I тон Короткова), момент исчезновения шумов — диастолическому (V тон Короткова). Давление следует измерять с точностью до 2 мм рт.ст. В тех случаях, когда шумы не исчезают, точку, в которой шум внезапно изменяется на приглушенный звук, условно принимают за диастолическое давление (оно будет незначительно выше истинного).

Осложнения измерения артериального давления у новорожденного:
1. Ухудшение кровоснабжения в конечности при неполном сдувании манжеты.
2. Внутрибольничная инфекция (при многоразовом использовании манжеты).
3. Ишемия, пурпура и/или нейропатия при длительном или повторном раздувании манжеты.
4. Изменение результатов пульсоксиметрии при раздувании манжеты на той же конечности.

Видео: Многофункциональный лечебный аппарат «Цзин Да»

Источник: http://meduniver.com