Первая медицинская помощь при гипермагнезиемии

Видео: Первая медицинская помощь при ожогах

Гипермагнезиемия встречается относительно редко- исключение составляют больные с почечной недостаточностью, получающие магнийсодержащие препараты, особенно антациды (такие как маалокс — сбалансированная смесь гидроксидов магния и алюминия).

К другим, более редким причинам относятся нелеченый диабетический ацидоз и надпочечниковая недостаточность.

Физиологические эффекты

Прогрессирующее возрастание уровня магния в крови выше 3,0—4,0 мЭкв/л снимает нейромышечную возбудимость с последующим исчезновением глубоких сухожильных рефлексов. Дальнейшее повышение концентрации магния (выше 5,0 мЭкв/л) может вызвать выраженную вазодилатацию и гипотензию. Уровни магния выше 10,0 мЭкв/л могут вызвать нейромышечный паралич с дыхательной недостаточностью.

Диагноз

Определение уровня магния в крови обычно имеет диагностическое значение. О возможности гипермагнезиемии следует помнить при лечении больных с почечной недостаточностью, особенно тех из них, кто получает магнийсодержащие антациды, такие как маалокс.

Лечение

Начальное лечение такое же, как при гиперкальциемии, и включает в себя разведение крови путем в/в введения жидкостей и использование диуретиков, таких как фуросемид (по мере надобности). Могут быть испробованы гемодиализ и перитонеальный диализ, но они лишь относительно эффективны при применении бивалентных катионов.

Р. Ф. Вильсон