Цветовое допплеровское картирование. Методы цветного доплеровского картирования

Существует несколько параметров допплеровской оценки характеристик потока. Однако вычисление истинных скоростей требует учета допплеровского угла. Самый простой параметр получается в результате сравнения скоростей в систолу и диастолу (S/D). Этот и два других параметра - индекс резистентности (RI) и пульсационный индекс (PI) - являются независимыми от угла и безразмерными. Они отражают относительный уровень сопротивления движущемуся потоку. Прочие допплеровские параметры, такие как время ускорения и индекс, отображающий время от начала систолы до максимальной систолической скорости, а также время замедления и время от максимальной систолической скорости до конечной диастолической скорости, не имеют клинического применения в акушерстве и гинекологии и используются при исследовании стеноза почечной артерии.

В режиме цветового допплеровского картирования (цветовой допплеровской эхографии CDS) надо учитывать особенности получения цветового изображения. Например, если выбранная зона интереса имеет угловой размер более 30-60°, то могут возникнуть потеря сигнальной информации и существенные ошибки. Если ультразвуковой луч перпендикулярен оси сосуда, то получить допплеровскую информацию невозможно. Если частота повторения импульсов (PRF) не превышает по крайней мере вдвое максимальную частоту допплеровского сдвига, может иметь место неоднозначность определения спектра скоростей кровотока (aliasing).

Обычный метод цветового картирования, основанный на анализе частот допплеровского сдвига (frequency CDS), отображает различие скоростей в потоке крови. Разность частот излучаемого ультразвукового сигнала и принимаемого эхо-сигнала пропорциональна скорости частиц кровотока и зависит от допплеровского угла. Обычно цветовая палитра использует оттенки красного или голубого в зависимости от направления кровотока (красный - направление к датчику, голубой -противоположное направление). Более светлые тона соответствуют более высоким скоростям. Наличие турбулентности обычно отмечается оттенками зеленого.

Энергетический допплер, или амплитудная цветовая допплеровская эхография (a-CDS), отличается от частотного цветового допплеровского картирования тем, что оттенки цвета (обычно оранжевый) содержат информацию об амплитудах эхо-сигналов, отраженных от элементов крови. Направленный энергетический допплер дает информацию о направлении кровотока: оранжевый - в сторону датчика, голубой - в противоположную сторону.

Энергетический допплер (a-CDS) более чувствителен, чем обычный режим цветового картирования (frequency CDS) и менее зависим от допплеровского угла. Однако при исследовании в режиме энергетического допплера могут возникнуть артефакты, связанные с движением датчика. Повышенная чувствительность энергетического допплера является причиной все более широкого применения этого режима в клинической практике, в частности при исследовании венозного кровотока.

Видео: УЗИ сердца в режиме цветного допплеровского картирования

Контрастные вещества, применяемые при цветовом допплеровском картировании, включают альбумин (Albunex, Mallincrodkt Inc., St. Louis, МО) и галактозу (Levovist, Schering Inc., Berlin, Germany), в которых содержатся микропузырьки газа. Контрастные вещества заметно усиливают уровень эхо-сигналов от кровотока и повышают возможность количественных оценок параметров кровотока.

Режим тканевой гармоники дает возможность в ряде случаев улучшить отношение сигнал/шум, особенно при цветовом допплеровском картировании (Burns, 1995). В этом режиме прием эхо-сигналов осуществляется на частоте, вдвое превышающей частоту, излучаемую датчиком.

Видео: Цветной УЗИ аппарат Mindray M5 (en)

Комбинация режимов тканевой гармоники, трехмерного изображения (3D) и использование контрастных веществ облегчают возможность исследования зон повышенной васкуляризации.

Источник: http://meduniver.com