Книга "клиническая фармакология и фармакотерапия" глава 6 основные вопросыфармакокинетики 6.10 терапевтический мониторинг лекарственныхвеществ 6.10.2 теофиллин

Теофиллин

Препарат, уровень которого вкрови наиболее часто приходится контролировать.Время достижения максимальной концентрации вкрови зависит от способа введения илекарственной формы препарата (теофиллин длявнутривенного введения, обычные таблетки илитаблетки с замедленным высвобождением). Припостоянном приеме теофиллина внутрь равновеснаяконцентрация у взрослых достигается через 2 ч, удетей — через 1-2 суток, у новорожденных — через 5суток (у недоношенных — через 3 суток).Терапевтическая концентрация в крови — 8-20 мг/л, уноворожденных — 6-12 мг/л. Концентрация теофиллинав крови повышается при циррозе печени, легочномсердце, тяжелых пневмониях, отеке легких.Одновременное применение макролидов,циметидина, пропранолола также приводит кснижению клиренса препарата. Курение вызываетускорение метаболизма и увеличение клиренсатеофиллина, которые сопровождаются уменьшениемего концентрации в крови. При концентрациитеофиллина более 20 мг/л появляются токсическиеэффекты: тошнота, рвота, понос, бессонница,головная боль, раздражительность, судороги,тахикардия, аритмии, в тяжелых случаяхразвивается гипоксия мозга, коллапс,легочно-сердечная недостаточность. Особенноважен контроль за концентрацией препарата вкрови у новорожденных, больных, находящихся вбессознательном состоянии.

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К

URL

Теофиллин

Препарат, уровень которого вкрови наиболее часто приходится контролировать.Время достижения максимальной концентрации вкрови зависит от способа введения илекарственной формы препарата (теофиллин длявнутривенного введения, обычные таблетки илитаблетки с замедленным высвобождением). Припостоянном приеме теофиллина внутрь равновеснаяконцентрация у взрослых достигается через 2 ч, удетей — через 1-2 суток, у новорожденных — через 5суток (у недоношенных — через 3 суток).Терапевтическая концентрация в крови — 8-20 мг/л, уноворожденных — 6-12 мг/л. Концентрация теофиллинав крови повышается при циррозе печени, легочномсердце, тяжелых пневмониях, отеке легких.Одновременное применение макролидов,циметидина, пропранолола также приводит кснижению клиренса препарата. Курение вызываетускорение метаболизма и увеличение клиренсатеофиллина, которые сопровождаются уменьшениемего концентрации в крови. При концентрациитеофиллина более 20 мг/л появляются токсическиеэффекты: тошнота, рвота, понос, бессонница,головная боль, раздражительность, судороги,тахикардия, аритмии, в тяжелых случаяхразвивается гипоксия мозга, коллапс,легочно-сердечная недостаточность. Особенноважен контроль за концентрацией препарата вкрови у новорожденных, больных, находящихся вбессознательном состоянии.