Книга "клиническая фармакология и фармакотерапия" глава 6 основные вопросыфармакокинетики 6.10 терапевтический мониторинг лекарственныхвеществ 6.10.6 антиаритмические средства

Антиаритмическиесредства

Определение концентрацииантиаритмических средств в крови в динамикепомогает врачу выяснить причины безуспешнойтерапии, так как для большинства препаратов этойгруппы существует прямая связь междуконцентрацией и эффектом, а также предупредитьаритмогенное действие и другие побочные реакции.К числу препаратов, терапевтический мониторингкоторых необходим, относят хинидин, дизопирамид,лидокаин, новокаинамид, пропранолол. Приинфаркте миокарда, сердечной и почечнойнедостаточности может повышаться концентрациялидокаина, дизопирамида- индукторыметаболизирующих ферментов (дифенин,фенобарбитал) вызывают ее снижение. Повышениеконцентрации пропранолола в крови наблюдается убольных циррозом печени и людей пожилоговозраста, а ее снижение — при гипертиреозе икурении. Хлорпромазин вызывает повышение в кровиконцентрации пропранолола. У больных с сердечнойи почечной недостаточностью, циррозом печениможет повыситься концентрация хинидина и егометаболитов в крови. Последние могут искажатьистинное содержание хинидина в крови. Индукторыметаболизирующих ферментов повышают клиренспрепарата.

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К

URL

Антиаритмическиесредства

Определение концентрацииантиаритмических средств в крови в динамикепомогает врачу выяснить причины безуспешнойтерапии, так как для большинства препаратов этойгруппы существует прямая связь междуконцентрацией и эффектом, а также предупредитьаритмогенное действие и другие побочные реакции.К числу препаратов, терапевтический мониторингкоторых необходим, относят хинидин, дизопирамид,лидокаин, новокаинамид, пропранолол. Приинфаркте миокарда, сердечной и почечнойнедостаточности может повышаться концентрациялидокаина, дизопирамида- индукторыметаболизирующих ферментов (дифенин,фенобарбитал) вызывают ее снижение. Повышениеконцентрации пропранолола в крови наблюдается убольных циррозом печени и людей пожилоговозраста, а ее снижение — при гипертиреозе икурении. Хлорпромазин вызывает повышение в кровиконцентрации пропранолола. У больных с сердечнойи почечной недостаточностью, циррозом печениможет повыситься концентрация хинидина и егометаболитов в крови. Последние могут искажатьистинное содержание хинидина в крови. Индукторыметаболизирующих ферментов повышают клиренспрепарата.