Средний адгезивный отит: лечение, симптомы, признаки, причины

При адгезивном среднем отите имеет место частичная облитерация (заращение) барабанной полости, вследствие чего ограничивается и страдает подвижность слуховых косточек и самой барабанной перепонки.

Видео: Лечение отита луком

Причины среднего адгезивного отита

Развитие заболевания происходит в результате задержки в барабанной полости жидкости, что бывает при повторяющихся гнойных отитах, а также при хроническом нарушении проходимости слуховых труб. Выстилающая полость среднего уха слизистая оболочка инфильтрируется лимфоцитами- в барабанной полости постепенно образуется плотная соединительная ткань. Присутствующий в полости экссудат, который не рассосался после гнойного отита, прорастает этой соединительной тканью. Возникают рубцовые сращения, спайки.

Симптомы среднего адгезивного отита

Для заболевания характерны следующие симптомы: довольно выраженное и стойкое ухудшение слуха (как правило, прогрессирующее), иногда — шум в ушах- больной может также предъявлять жалобы на частые головокружения. Врач-оториноларинголог (или сурдолог) оценивает состояние барабанной перепонки, исследует проходимость слуховой трубы, слух. После уточнения диагноза назначает лечение.

Лечение среднего адгезивного отита

Чем раньше будет назначено и начато лечение, тем большего эффекта можно от него ожидать. Восстанавливается проходимость труб, выполняется катетеризация уха, систематически делается пневмомассаж перепонки. Медикаментозное лечение направлено на размягчение рубцовых сращений и спаек и на рассасывание экссудата, который еще не организовался. Больному назначают курсы лечения биогенными стимуляторами — экстрактом алоэ, к примеру- также используются гумизоль, стекловидное тело. Показано применение таких препаратов, как гиалуронидаза, лидаза, химопсин, химотрипсин, димексид. Названные препараты вводят не только подкожно и внутримышечно- иные из них также вводят в слуховую трубу (посредством специального катетера) или через прокол в барабанной перепонке сразу в полость среднего уха. Хорошие результаты достигаются введением лекарственных препаратов посредством эндаурального (внутриушнрго) электрофореза: могут быть назначены курсы электрофореза раствора калия йодида, лидазы, гиалуронидазы, химотривсина, коллагеназы, дезоксирибонуклеазы и др. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, проводят лечение оперативное (тимпанопластика). Спайки рассекают, слуховые косточки заменяют протезами. При тугоухости значительной степени показано использование слуховых аппаратов.