Секреторный средний отит: лечение

Заболевание обычно прекращается в течение 2-3 недель.

При затяжном течении (1-3 мес.) показано хирургическое вмешательство - шунтирование барабанной перепонки. Антибиотики и деконгестанты не эффективны.

В норме вентиляция среднего уха происходит 3-4 р/мин во время глотательного движения и открытия евстахиевой трубы. Кислород абсорбируется сосудами слизистой полости среднего уха. В случае блока глоточных устьев слуховой трубы или ее дисфункции в барабанной полости формируется отрицательное давление, которое может привести к накоплению жидкости в полости среднего уха. При таких условиях существует риск снижения слуха.

Секреторный отит широко распространен в детском возрасте (вследствие высокого уровня острых средних отитов). Другими причинами возникновения секреторного среднего отита могут быть гипертрофия аденоидов, евстахеиты, доброкачественные или злокачественные новообразования.

Симптомы и признаки секреторного среднего отита

Пациенты могут не предъявлять жалоб. Иногда появляется чувство заложенности и давления в ушах, или ощущение «щелчка» в ушах при глотании. Боль в ушах встречается редко.

Видео: Chronic | Acute otitis media. Treatment without surgery

Подвижность барабанной перепонки ограничена.

Лечение секреторного среднего отита

Наблюдение.
При отсутствии положительной динамики рекомендована миринготомия с наложением шунта.
При рецидивирующих отитах у детей показана аденотомия.

В основном всем пациентам показано наблюдение. Антибиотики и антидеконгестанты не эффективны. В случае подтвержденного аллергического воспаления показаны топические кортикостероиды и антигистаминные препараты.

При отсутствии положительной динамики в течении 1-3 мес рекомендована тимпанопункция с аспирацией отделяемого из барабанной полости. Данная манипуляция позволяет улучшить вентиляцию барабанной полости, уменьшить блок слуховой трубы.

Видео: Лечение среднего отита. Воспаление среднего уха

При секреторном среднем отите необходимо тщательно обследовать состояние носоглотки больного. Детям может быть показана аденоидэктомия. При бактериальном рините или риносинусите показана антибактериальная терапия, при необходимости может быть проведен курс иммунотерапии.