Масталгия: лечение, симптомы, причины, признаки

Масталгия является распространенным нарушением- может быть локальной или диффузной, а также односторонней или двусторонней.

Причины масталгии

Диффузные двусторонние боли могут быть вызваны фиброзно-кистозными изменениями или, реже, диффузным двусторонним маститом. Однако диффузные двусторонние боли часто встречаются и у женщин без патологии молочных желез. Распространенными причинами являются:

гормональные изменения, вызывающие пролиферацию тканей молочной железы (в период лютеиновой фазы или ранней беременности- у женщин, принимающих эстрогены или прогестины);
большие отвислые молочные железы, растягивающие связки Купера.

Обследование при масталгии

История болезни. История настоящего заболевания должна отражать хронологию и характер боли (очаговая или диффузная, односторонняя или двусторонняя). Следует установить, есть ли связь между хронической или рецидивирующей болью и фазой менструального цикла.

Обзор общего состояния должен быть направлен на другие симптомы, относящиеся к беременности (увеличение живота, аменорея, утренняя тошнота) или фиброзно-кистозным изменениям.

Анамнез должен отражать нарушения, которые могли явиться причиной диффузной боли (например, фиброзно-кистозные изменения), и прием эстрогенов и прогестинов.

Физикальное исследование. Тщательно исследуют молочные железы и прилегающие ткани на наличие изменений кожного покрова (как при уплотнениях молочных желез) и признаки инфекций - красноту, локальное повышение температуры и болезненность.

Тревожные признаки. Стоит обратить особое внимание

на признаки инфекции.

Интерпретация проявлений. Отсутствие патологических проявлений говорит о том, что боли связаны с гормональными изменениями или с большим размером и отвислостью молочных желез. Обнаруженные патологические признаки могут указывать на другие специфические проблемы.

Обследование. Тест на беременность следует выполнить, если боли длятся менее нескольких месяцев и их причину обнаружить не удается, особенно если другие симптомы или признаки указывают на беременность. Другие виды обследования назначают редко и только в тех случаях, когда физические проявления указывают на другую проблему, требующую диагностики.

Лечение масталгии

При масталгии, связанной с менструацией, обычно рекомендуют ацетаминофен или НПВС. При сильной боли рекомендуется краткий курс даназола или тамоксифена. Эти препараты подавляют продукцию эстрогена и прогестерона. Если женщина уже принимает эстроген или прогестин, возможно, прием придется прекратить. Если боль связана с беременностью, рекомендуется ношение поддерживающего бюстгальтера, прием ацетаминофена,либо комбинация.