Болят молочные железы при беременности: боль и болезненность
Видео: Перед месячными болят молочные железы
Врач на первичном приеме должен убедить женщину в доброкачественности этого состояния и предложить пути облегчения. Хирург-маммолог часто встречает женщин с синдромом доброкачественных изменений молочных желез, но редко — женщин с болью в груди из-за изменений при беременности и лактации. Исходя из определения, синдром доброкачественных изменений молочных желез при беременности не встречается. Цикличные пролиферативные и дегенеративные изменения с легким воспалением имеют некоторые параллели с пролиферативными изменениями, происходящими при беременности. Хотя могут развиться и патологические изменения в виде гиперплазии, аденоза и новообразования протоков.
Некоторым женщинам с большой грудью необходим совет относительно использования поддерживающего бюстгальтера, поскольку боль независимо от причины ее возникновения усиливается при плохой поддержке груди. Другим женщинам нужно рассказать о застойных явлениях в молочных железах и кормлении грудью.
Сепсис
Клинические проявления мастита краснота, припухлость и отек молочной железы, в тяжелых случаях с лихорадкой и тахикардией. Заболевание лечат антибиотиками. Женщине следует посоветовать продолжить кормление грудью, при этом сцеживая и выливая молоко из пораженной груди. При абсцессе боль более интенсивная, и сильная боль появляется над всей пораженной областью. Лечение -периодическая аспирация с назначением антибиотиков или хирургическое дренирование под общим обезболиванием. Для матери трудно продолжать кормление грудью во время такого эпизода.
Дифференциальной диагностике мастита и абсцесса помогает УЗИ молочной железы. Для выявления гноя вводят иглу. В это трудное время матерям, у которых есть другие маленькие дети, необходимы помощь и длительное внимание со стороны медицинских работников.
Женщины с сахарным диабетом предрасположены к дополнительным осложнениям, например, они могут быть носительницами редкого микроорганизма, вызывающего некроз участка кожи молочной железы. Диабетическая гранулематозная мастопатия — редкое неспецифическое воспалительное заболевание, характеризующееся болью и опухолью, напоминающей рак. Диагностика основана на гистологическом исследовании материала, получаемого обычно при пункционной биопсии, которую выполняют амбулаторно.
Видео: Подготовка груди к кормлению во время беременности
Рак
Рак молочной железы обычно проявляется безболезненной опухолью. Однако при беременности и кормлении грудью трудно провести клиническое обследование молочных желез. Боль и болезненность молочной железы сопутствуют раку или фактически вызваны самим раком, например в случае воспалительного рака. Провести обследование груди обычными визуализирующими методами трудно, однако, если подозрение остается, необходимо продолжать обследование.