Потеря слуха

Два анатомических типа глухоты: кондуктивная – глухота среднего уха (нарушение звукопроведения) и сенсорно-невральная – глухота внутреннего уха.

Видео: Галилео. Слух (часть 2). Потеря слуха

  1. кондуктивная глухота

A.    пациент говорит обычным или более тихим голосом

B.     признаки:

1.     отрицательная проба Ринне с камертоном 256 гц (т.е. ненормальная, воздушная проводимость < костной проводимости)

Видео: Жить здорово! Возрастная потеря слуха. Нужен ли вам слуховой аппарат? (10.06.2016)

2.      проба Вебера латерализована на сторону сниженного слуха (звук лучше слышен на пораженной стороне)



3.      ненормальные показатели импеданса среднего уха

C.  этиология: процессы, влияющие на движения слуховых косточек: отит среднего уха с выпотом в среднем ухе, отосклероз

  1. сенсорно-невральная глухота: пациент говорит громко

A.    признаки:



1.  положительная проба Ринне (т.е. нормальная, воздушная проводимость > костной проводимости)

2.      проба Вебера латерализована на сторону лучшего слуха (звук лучше слышен на здоровой стороне)

Видео: [FAQS] Факты. Слух. Потеря слуха

B.     далее подразделяется на сенсорную и невральную глухоту

1.  сенсорная: потеря наружных волосковых клеток в улитке. Этиология: повреждения улитки (обычно вызывают нарушения восприятия звуков высокой частоты) в результате воздействия шума, ототоксических лекарств (напр., аминогликозидов), старческой кохлеарной дегенерации, вирусного лабиринтита. Восприятие речи может быть достаточно сохранено

Видео: Почему трудно похудеть .Потеря слуха к импотенции

2.    невральная: в результате сдавления VIII-го ЧМН. Этиологии: опухоли ММУ (напр., невриномы слухового нерва). Обычно способность к различению слов страдает больше, чем выраженность нарушений на аудиограмме чистого тона

Сенсорные и невральные нарушения можно различить с помощью отоакустических сигналов (которые возникают только в улитке с функционирующими волосковыми клетками) или АСВП. Повышение порога стремечкового рефлекса относительно изменений аудиограммы чистого тона также является важным диагностическим признаком ретрокохлеарной (невральной) глухоты


Гринберг. Нейрохирургия


Похожее