Вспомогательные препараты
У пациентов с синдромом отмены алкоголя часто наблюдаются такие симптомы, как обезвоженность, нарушения водно-электролитного баланса, инфекции, панкреатит, алкогольный кетоацидоз, которые требуют соответствующего лечения.
Другие препараты, используемые при купировании синдрома отмены алкоголя:
1. препараты для контроля повышенного АД (внимание: эти препараты нельзя использовать в одиночку, поскольку они не предотвращают переход синдрома отмены в более тяжелую форму, но зато могут маскировать симптомы синдрома отмены)
A. b-блокаторы: они также снимают сопутствующую тахиаритмию
1. атенолол (Tenormin®): &darr- длительность синдрома отмены и потребность в бензодиазепинах
Видео: Похудеть Народными Средствами Отзывы Вспомогательные Препараты Для Похудения
2. следует избегать назначения пропранолола (психотоксические реакции)
B. &alpha--агонисты: не следует использовать вместе с &beta--блокаторами. Подробно исследовано действие клонидина, который можно назначить в виде кожной наклейки (действует &asymp-2 д)
Видео: ПКТ Послекурсовая терапия. Основы восстановления тестостерона
2. фенобарбитал: альтернативное средство бензодиазепинам. Длительное действие, способствует профилактике развития припадков
3. «поддерживающие» препараты
A. тиамин: 100 мг в/м 1 р/д ´-3 д (при необходимости можно вводить в/в, но при этом есть риск побочных реакций). Основание: большая концентрация глюкозы может усилить энцефалопатию Вернике у пациентов с недостаточностью тиамина
B. фолиевая кислота 1 мг в/м, в/в или РО 1 р/д ´-3 д
C. MgSO4 1 г однократно при поступлении пациента: помогает только в тех случаях, когда уровень магния низкий, уменьшает риск развития припадков. Перед назначением следует убедиться в нормальной функции почек
D. витамин В12 при макроцитной анемии: 100 &mu-г в/м (не следует вводить до введения фолиевой кислоты)
E. мультивитамины: оказывают благоприятное действие только в том случае, когда пациент имел недостаточное питание
4. припадки: показания к лечению
A. фенитоин (Dilantin®): нагрузочная доза 18 мг/кг = 1200 мг/70 кг
5. капельное введение этилового спирта: не используется широко. 5% этиловый спирт в 5% водном р-ре глюкозы, начинают со скорости 20 мл/ч, титруют до уровня в крови 100-150 мг/дл
Гринберг. Нейрохирургия