Репаративная регенерация длинных трубчатых костей в условиях высокогорья
Изучены особенности репаративной регенерации костной ткани у 48 беспородных собак в высокогорных условиях при фиксации отломков аппаратами чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза (аппаратом Г.А. Илизарова).
Оперативный остеосинтез длинных трубчатых костей широко используется при лечении различной патологии опорно-двигательного аппарата.
Однако неудовлетворительные исходы оперативных вмешательств достигают 15% при переломах (Волков М.В., Гудушуари О.И., Ушакова О.А., 1970), 20-25% при псевдоартрозах (Жила Ю.С., Рыбачук О.И. и др., 1976). Оперативный остеосинтез, обеспечивая стабилизацию костных отломков, как известно, влечет за собой дополнительное повреждение остеогенных элементов и нарушение местных циркуляторных условий. В связи с этим, исследования ряда аспектов репаративного обеспечения неразрывно связано с экспериментальным изучением адаптационно-компенсаторных возможностей кровеносной системы поврежденного костного органа, особенностей микроциркуляции, репаративной и физиологической регенерации костной ткани в различных условиях остеосинтеза и посттравматических состояний конечностей. (Лаврищев Г.И., Карпов С.П., Бачу И.С, «Регенерация и кровоснабжение кости», 1981 г.). Литература, посвященная заживлению костей, представлена многочисленными работами, однако большинство их носит характер клинических исследований. В теории репаративного остеогенеза многие вопросы остаются спорными. ( Шевцов В.И., Понков А.В., 1988 г.).
Все это доказывает необходимость изучения репаративного остеогенеза, в котором значительное место должно быть отведено теоретическим изысканиям, поскольку без них невозможно достичь прочных успехов в решении практически важных задач, направленного воздействия на этот процесс.
Объектом исследования является 48 беспородных собак, которые разделены на 2 исследуемые группы: I группа - контрольная (24 животных)- II группа - особи с остеотомией костей голени с наложением аппарата ГА. Илизарова.
На собаках II группы проведено оперативное вмешательство под внутривенным наркозом препаратами барбитуровой кислоты в высокогорной лаборатории КГМА (3200 м над уровнем моря). Нарушение целостности большеберцовой кости достигнуто путем флекционной остеоклазии: достигнут статический изгиб кости с помощью специального аппарата до получения перелома с сохранением костного мозга, экстра-интраоссальных сосудов. Фиксация костных фрагментов производилась при помощи аппарата Илизарова из четырех колец. В ходе опыта осуществлялось клиническое наблюдение и проводился рентгенологический контроль с помощью передвижного аппарата на месте.
На этапах эксперимента на 3-, 14-, 28-, 35-, 42-, 49-е сутки от каждой группы по 4 собаки выводилось из опыта путем передозировки барбитуровой кислоты. Морфологическое исследование репаративного регенерата осуществлялось с использованием общих и специальных гистологических, гистохимических методик на светооптическом и электронно-микроскопическом уровнях. Наши данные показали, что репаративная регенерация длинных трубчатых костей в условиях высокогорья значительно снижается. Объясняется это отрицательным влиянием высокогорной гипоксии и высокогорной гипотермии.
Кубатбеков А.А., Абакиров М.Д., Исаков Б.Д.
Бишкекский научно-исследовательский центр травматологии и ортопедии, Кыргызская республика
Оперативный остеосинтез длинных трубчатых костей широко используется при лечении различной патологии опорно-двигательного аппарата.
Однако неудовлетворительные исходы оперативных вмешательств достигают 15% при переломах (Волков М.В., Гудушуари О.И., Ушакова О.А., 1970), 20-25% при псевдоартрозах (Жила Ю.С., Рыбачук О.И. и др., 1976). Оперативный остеосинтез, обеспечивая стабилизацию костных отломков, как известно, влечет за собой дополнительное повреждение остеогенных элементов и нарушение местных циркуляторных условий. В связи с этим, исследования ряда аспектов репаративного обеспечения неразрывно связано с экспериментальным изучением адаптационно-компенсаторных возможностей кровеносной системы поврежденного костного органа, особенностей микроциркуляции, репаративной и физиологической регенерации костной ткани в различных условиях остеосинтеза и посттравматических состояний конечностей. (Лаврищев Г.И., Карпов С.П., Бачу И.С, «Регенерация и кровоснабжение кости», 1981 г.). Литература, посвященная заживлению костей, представлена многочисленными работами, однако большинство их носит характер клинических исследований. В теории репаративного остеогенеза многие вопросы остаются спорными. ( Шевцов В.И., Понков А.В., 1988 г.).
Все это доказывает необходимость изучения репаративного остеогенеза, в котором значительное место должно быть отведено теоретическим изысканиям, поскольку без них невозможно достичь прочных успехов в решении практически важных задач, направленного воздействия на этот процесс.
Объектом исследования является 48 беспородных собак, которые разделены на 2 исследуемые группы: I группа - контрольная (24 животных)- II группа - особи с остеотомией костей голени с наложением аппарата ГА. Илизарова.
На собаках II группы проведено оперативное вмешательство под внутривенным наркозом препаратами барбитуровой кислоты в высокогорной лаборатории КГМА (3200 м над уровнем моря). Нарушение целостности большеберцовой кости достигнуто путем флекционной остеоклазии: достигнут статический изгиб кости с помощью специального аппарата до получения перелома с сохранением костного мозга, экстра-интраоссальных сосудов. Фиксация костных фрагментов производилась при помощи аппарата Илизарова из четырех колец. В ходе опыта осуществлялось клиническое наблюдение и проводился рентгенологический контроль с помощью передвижного аппарата на месте.
На этапах эксперимента на 3-, 14-, 28-, 35-, 42-, 49-е сутки от каждой группы по 4 собаки выводилось из опыта путем передозировки барбитуровой кислоты. Морфологическое исследование репаративного регенерата осуществлялось с использованием общих и специальных гистологических, гистохимических методик на светооптическом и электронно-микроскопическом уровнях. Наши данные показали, что репаративная регенерация длинных трубчатых костей в условиях высокогорья значительно снижается. Объясняется это отрицательным влиянием высокогорной гипоксии и высокогорной гипотермии.
Кубатбеков А.А., Абакиров М.Д., Исаков Б.Д.
Бишкекский научно-исследовательский центр травматологии и ортопедии, Кыргызская республика
Комбинированные (гибридные) спицестержневые аппараты внешней фиксации (авф)