Комбинация имплантатов и естественных зубов фиксация мостовидных протезов с опорой на имплантаты и естественные зубы

Показания:
- Пограничные клинические случаи, по возможности, не допускать.
- Состояние естественньх зубов:

отсутствие подвижности, благоприятное соотношение между коронкой и корнем- минимальная потеря прикрепления, предпочтительно живой зуб.

- Максимум 1 единица между естественным зубом и имплантатом (например, концевой дефект зубного ряда нижней челюсти с использованием первого премоляра в качестве дистальной опоры, имплантат установлен в области первого моляра, когда над подбородочным отверстием имеется только небольшое количество кости). Связывайте один естественный зуб только с одним имплантатом, иначе физиологическая подвижность зо время функционирования может привести к чрезмерной нагрузке на второй дистальный имплантат (эффект «двуручной пилы»)

Rangert и соавт. показали наличие небольшой подвижности (около 10 Н*м) между золотым цилиндром и абатментом (система Бронемарк). На расстоянии 16 мм (эквивалент одной единицы между имплантатом и естественным зубом) такая подвижность соответствует 100 мкм подвижности в зестибулярно-оральном направлении, что достаточно для компенсации подвижности пародонтальной связки естественного зуба. Повторяющиеся движения большей амплитуды могут привести к ослаблению фиксации золотого винта.

- Максимум 1 консольная единица с одной из сторон (без промежуточной единицы).

- Предпочтительно фиксировать конструкцию к имплантату с помощью винта, удерживающего телескопи неское или другое крепление.


Н. Зицман, П. Шерер