Съемный протез верхней челюсти
Видео: Ортопедия
Варианты протезов с фиксацией к балке- Минимальное количество имплантатов 4, оптимальное - 6.
Балка с опорой на имплантаты обеспечивает ретенцию (овоидная балка) или фрикционную подвижность (балка с параллельными стенками) протеза, а также устраняет необходимость создания опоры съемного протеза на небо. Вертикальные размеры ба тки обеспечивают стабильность протеза- готовая балка 3-4 мм, индивидуальная фрезерованная балка 4-6 мм Дистальные консоли балки (7-10 мм) могут быть использованы для дополнительной опоры протеза.
При изготовлении индивидуальной балки можно отлить в каркасе или приварить к нему замковые крепления для ретенции или обеспечения фрикционной подвижности протеза (например, золотые штифты, Сека).
- При наличии менее 4 имглантатов следует изготавливать небную часть съемного протеза, что является компромиссным решением, например, при утрате имплантатов.
Внимание! Фиксация протеза к балке с помощью только одной фронтальной клипсы способствует ротации протеза, а значит, снижает стабильность протеза.
Показания:
- ретенция и улучшение функциональных возможностей имеющегося съемного протеза-
- большое вертикальное расстояние (минимум 10 мм);
- необходимость создания поддержки для губы и щек;
- возможность возникновения фонетических проблем при изготовлении несъемного мостовидного протеза на имплантатах;
- коррекция прикуса III класса;
- способность обеспечения хорошей гигиены полости рта;
- возможность модификации после потери имплантатов с помощью перебазировки;
- по возможности следует избегать изготовления одиночных замковых или других креплений (шаровидные, магниты).
Альтернативные способы
- Несъемный мостовидный протез на 8-10 имплантатах.Показания:
- Наличие слишком маленького вертикального расстояния (для балки) с незначительной резербцией альвеолярного отростка.
Диагностическая форма - Полная адентия(Верхняя челюсть)
Н. Зицман, П. Шерер