Стимулирующая терапия при заболеваниях органов дыхания

Видео: Дыхательная гимнастика

Видео: Врач-пульмонолог высшей категории о приборах "Паркес" в лечении органов дыхания

Представление о том, что одной из причин респираторных заболеваний является сниженная сопротивляемость организма ребенка, «недостаточность» иммунитета, повышенная восприимчивость к инфекциям, послужило основанием для использования многочисленных средств, влияющих (или, правильнее, считающихся влияющими) положительно на «защитные силы» ребенка.

Например, у истощенного ребенка переливание крови или плазмы ведет к повышению концентрации ряда защитных белков. В настоящее время дети в основном имеют достаточно высокий уровень здоровья, отклонения в их иммунном статусе (например, снижение уровней иммуноглобулинов) встречаются редко и объяснить этим высокую респираторную заболеваемость нельзя. Поэтому ожидать эффекта от введения иммунных факторов с кровью, плазмой, иммуноглобулином не приходится.

Иное отношение в медицинской практике к применению специфических иммунопрепаратов (плазма, иммуноглобулин), содержащих высокий уровень антител к стафилококку, вирусу гриппа, некоторым другим возбудителям. Введение этих средств при соответствующем заболевании ведет к быстрому перелому к лучшему. Важно лишь точно знать возбудителей болезни (например, противогриппозный иммуноглобулин не поможет при аденовирусной инфекции). Некоторые средства (например, пентоксил) стимулируют выработку нейтрофильных лейкоцитов у больных с недостаточностью костномозгового кроветворения, их широкое использование у детей при ОРЗ, однако, малообоснованно.

В последнее время создан ряд иммуномодулирующих средств — иммуномодуляторов (левамизол, тималин, Т-активин и др.), влияющих на систему Т-лимфоцитов. Применение этих средств оправдано при некоторых тяжелых заболеваниях, когда страдает эта система. Однако широкое использование иммуномодуляторов недопустимо ввиду присущих им побочных действий (левамизол, например, может подавлять функцию костного мозга) и нецелесообразно из-за сомнительности приписываемого им эффекта.

В практике делаются попытки применения так называемых общеукрепляющих, стимулирующих или способствующих адаптации средств, приготовляемых из различного растительного или животного сырья (алоэ — столетник, лимонник, пантокрин, женьшень, элеутерококк, мед, прополис, мумие, торфот и др.). Механизм действия этих средств изучен мало, а сообщения об их эффективности в подавляющем большинстве случаев лишены необходимой степени объективности. Конечно, следует с вниманием отнестись к мнению врачей, имеющих опыт применения того или иного средства этой группы у особых категорий больных, но использовать их при любом ОРЗ, а тем более у здоровых детей для профилактики ОРЗ нет никаких оснований.

Хотелось бы посоветовать родителям, склонным «повышать сопротивляемость» и «стимулировать» ребенка лекарственными средствами, оставить эти стремления и переключить свое внимание на действительно эффективные меры физического оздоровления, о которых речь пойдет ниже. Сначала поговорим о правилах первой помощи ребенку с дыхательными расстройствами.