Молграмостим (моlgramostim)*. Синонимы: лейкомакс, leucomax [название препарата фирмы "sandoz" (швейцария)]. Молграмостим обладает определенной иммунотропной активностью- он стимулирует рост т-лимфоцитов (но не в-лимфоцитов)

МОЛГРАМОСТИМ (Моlgramostim)*.Синонимы: Лейкомакс, Leucomax [название препарата фирмы "Sandoz"(Швейцария)].Молграмостим обладает определенной иммунотропной активностью- он стимулирует рост Т-лимфоцитов (но не В-лимфоцитов). Основным специфическим свойством молграмостима является его способность стимулировать лейкопоэз, поэтому он используется как антилейкопеническое средство.До последнего времени не было достаточно эффективных специфических антилейкопенических средств. В определенной степени стимулируют лейкопоэз препараты лейкоген, метилтиоурацил, пентоксил, батилол (см.). Для стимуляциилейкопоэза используют также иммуностимулирующие препараты тималин, натрия нуклеинат и др.Создание в последнее время молграмостима явилось важным вкладом в терапию лейкопении. Этот препарат представляет собой рекомбинантный (полученный методом генной инженерии) человеческий гранулоцитно-макрофагальный колониестимулирующий фактор. Таким образом, молграмостим являетсяэндогенным фактором, участвующим в регуляции кроветворения и функциональной активности лейкоцитов. Он стимулирует пролиферацию и дифференциацию предшественников кроветворных клеток, а также рост гранулоцитов, моноцитов- увеличивает содержание зрелых клеток в крови.Препарат лейкомакс (молграмостим) является высокоочищенным водорастворимым белком, состоящим из 127 остатков аминокислот. Применяют лейкомаксдля лечения и профилактики лейкопении при патологических состояниях, сопровождающихся нарушением миелоидного кроветворения. Препарат ускоряетвосстановление миелоидного кроветворения- способствует профилактике потенциальных инфекционных осложнений лейкопении.Дозы и схема введения препарата зависят от показаний и течения патологического процесса.При апластической (гипопластической) анемии вводят под кожу по3 мкг/кг (0,003 мк/кг) один раз в день. Терапевтический эффект наступаетобычно через 2 - 4 дня, после чего дозу подбирают индивидуально так, чтобыподдержать количество лейкоцитов на желаемом уровне, обычно не выше10*109/л.При лейкопении, возникшей при химиотерапии опухолей, вводят под кожу5 - 10 мкг/кг один раз в день. Препарат начинают вводить через 1 день послезавершения цикла химиотерапии. Одновременно с химиотерапией, лейкомакс неприменяют. Вводят лейкомакс в указанных дозах в течение 7 - 10 дней.Цикл химиотерапии повторяют через 48 ч после прекращения введения лейкомакса.Применяют лейкомакс также при лечении больных СПИДом. При монотерапии вводят под кожу 1 мкг/кг один раз в день- при сочетании со специфическими противовирусными препаратами (см. Ганцикловир) - по 1 - 3 - 5 мкг/кгв день. Эффект, как правило, наблюдается на 2 - 4-й день. Затем дозу подбирают индивидуально (через каждые 3 - 5 дней), чтобы поддержать количество лейкоцитов на желаемом уровне, обычно не выше 10*109/л.При трансплантации костного мозга вводят по 5 - 10 мкг/кг лейкомакса вдень. Инфузию производят в течение 4 - 6 ч. Введение продолжают до стабилизации в течение 3 дней числа нейтрофилов на уровне не менее 1*109/л.Форма выпуска лейкомакса: лиофилизированный порошок во флаконах, содержащих по 50- 150- 400- 500- 700 или 1500 мкг препарата. Растворяют в стерильной воде для инъекций.